脂溢性皮炎醫(yī)生開(kāi)問(wèn)
脂溢性皮炎醫(yī)生開(kāi)
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黃雯副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 向他提問(wèn)
脂溢性皮炎藥物治療分抗真菌類(lèi)(如酮康唑洗劑抑制馬拉色菌生長(zhǎng))和抗炎類(lèi)(炎癥明顯時(shí)用弱效糖皮質(zhì)激素乳膏抗炎止癢),非藥物治療需用溫和潔面產(chǎn)品及保濕護(hù)膚品保持皮膚水油平衡,要規(guī)律作息、減少高糖高脂食物攝入,兒童需謹(jǐn)慎用溫和藥物,孕婦用藥遵醫(yī)囑,哺乳期女性用藥前需咨詢(xún)醫(yī)生評(píng)估對(duì)嬰兒安全性。
一、藥物治療相關(guān)
脂溢性皮炎醫(yī)生可能開(kāi)具的藥物主要分為兩類(lèi),一是抗真菌類(lèi)藥物,因脂溢性皮炎常與馬拉色菌等真菌定植有關(guān),如酮康唑洗劑,可抑制馬拉色菌生長(zhǎng);二是抗炎類(lèi)藥物,若炎癥較明顯,可能開(kāi)具弱效糖皮質(zhì)激素乳膏,如氫化可的松乳膏,起到抗炎、減輕紅腫瘙癢的作用。
二、非藥物治療要點(diǎn)
皮膚護(hù)理:需使用溫和的潔面產(chǎn)品清潔皮膚,避免過(guò)度清潔導(dǎo)致皮膚屏障受損,日??蛇x擇無(wú)刺激、保濕的護(hù)膚品,保持皮膚水油平衡。
生活方式調(diào)整:應(yīng)保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)期熬夜,熬夜可能影響機(jī)體免疫及皮膚代謝,加重脂溢性皮炎癥狀;飲食上需減少高糖、高脂食物攝入,這類(lèi)食物可能促進(jìn)皮脂腺分泌,加重皮膚油脂分泌過(guò)多的情況。
三、特殊人群注意事項(xiàng)
兒童:兒童脂溢性皮炎需格外謹(jǐn)慎用藥,優(yōu)先選擇溫和、刺激性小的藥物,避免使用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素等可能對(duì)兒童皮膚造成不良影響的藥物,日常皮膚護(hù)理需更加輕柔,遵循兒童皮膚護(hù)理的溫和原則。
孕婦:孕婦患脂溢性皮炎時(shí)用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo),應(yīng)選擇對(duì)胎兒影響小的藥物,避免自行用藥,因?yàn)槟承┧幬锟赡芡ㄟ^(guò)胎盤(pán)影響胎兒發(fā)育。
哺乳期女性:哺乳期女性用藥需考慮藥物是否會(huì)通過(guò)乳汁傳遞給嬰兒,使用藥物前應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生,評(píng)估藥物對(duì)嬰兒的安全性后再?zèng)Q定是否使用相關(guān)藥物。
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