牙上面黑色東西通?？扇コ?，成因不同去除方式有別，色素沉著洗牙可除，齲齒需補牙或根管治療后修復(fù)，牙菌斑軟垢可通過洗牙及良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣預(yù)防去除。

一、色素沉著導(dǎo)致的黑色東西

成因：長期喝咖啡、濃茶、可樂等有色飲品，或長期吸煙等，可使色素沉積在牙齒表面，形成黑色的色素斑。

去除方法：通過洗牙（超聲波洗牙或噴砂洗牙等）可有效去除。超聲波洗牙是利用高頻振動的超聲波工作尖，將牙齒表面的色素、牙石等擊碎并震落；噴砂洗牙則是利用高壓氣流將特制的噴砂粉噴射到牙齒表面，清除色素和細(xì)小牙石。一般健康人群都可進行洗牙來改善，但對于患有某些血液疾病、口腔炎癥處于急性期等特殊人群需謹(jǐn)慎，比如血小板減少性紫癜患者洗牙可能導(dǎo)致出血不止，應(yīng)先治療基礎(chǔ)疾病后再考慮洗牙。

二、齲齒引起的黑色東西

成因：細(xì)菌侵蝕牙齒，使牙齒硬組織脫礦、破壞，形成齲洞，齲洞內(nèi)會有黑色的腐質(zhì)。

去除方法：需要進行補牙治療。醫(yī)生會先去除牙齒表面的黑色腐質(zhì)，然后用補牙材料進行填充。對于兒童齲齒，由于兒童配合度等問題，需在家長協(xié)助下安撫兒童情緒，選擇合適的補牙材料進行填充。如果齲齒較深，已經(jīng)累及牙髓，可能需要進行根管治療后再修復(fù)牙齒。

三、牙菌斑和軟垢形成的黑色東西

成因：口腔衛(wèi)生不佳，牙菌斑和軟垢逐漸堆積，時間久了可能呈現(xiàn)黑色。

去除方法：通過正確的刷牙和使用牙線等口腔清潔措施可以預(yù)防其形成，而對于已經(jīng)形成的，洗牙是有效的去除方式，同時要督促兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，比如每天早晚正確刷牙，使用含氟牙膏，飯后漱口、使用牙線等，預(yù)防牙菌斑和軟垢再次堆積。