牙齒發(fā)炎時(shí)能否拔智齒分情況，急性炎癥期一般不建議拔，因會(huì)致炎癥擴(kuò)散等，特殊人群更需謹(jǐn)慎；慢性炎癥期可考慮拔，特殊人群也要依情況經(jīng)溝通會(huì)診后定。

原因：當(dāng)牙齒處于急性發(fā)炎期時(shí)，局部會(huì)有明顯的紅腫、疼痛，甚至可能伴有發(fā)熱等全身癥狀。此時(shí)拔牙，炎癥可能會(huì)擴(kuò)散，導(dǎo)致感染加重，引發(fā)間隙感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。例如，有研究表明，急性智齒冠周炎發(fā)作時(shí)拔牙，感染擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)較高。

特殊人群情況：兒童處于生長發(fā)育階段，牙齒發(fā)炎時(shí)拔智齒需格外謹(jǐn)慎，因?yàn)閮和臋C(jī)體抵抗力相對較弱，炎癥擴(kuò)散的可能性更大，更要嚴(yán)格評估炎癥狀態(tài)；孕婦在孕期牙齒發(fā)炎時(shí)拔智齒也需慎重，孕期前3個(gè)月和后3個(gè)月一般不建議拔牙，中間3個(gè)月若必須拔牙也需充分權(quán)衡炎癥情況和孕期風(fēng)險(xiǎn)；患有某些基礎(chǔ)疾?。ㄈ缧呐K病、糖尿病等）的人群，牙齒發(fā)炎時(shí)身體處于應(yīng)激狀態(tài)，拔智齒可能會(huì)加重基礎(chǔ)疾病的控制難度，增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

慢性炎癥期可考慮拔智齒

情況說明：當(dāng)智齒炎癥處于慢性期，局部紅腫疼痛等癥狀較輕或基本消失時(shí)，可以考慮拔除智齒。此時(shí)拔牙相對安全，能避免智齒再次發(fā)炎影響口腔健康。比如，慢性智齒冠周炎，局部僅有輕微不適，無明顯紅腫熱痛時(shí)，可在控制好口腔衛(wèi)生等情況下進(jìn)行拔牙操作。

特殊人群情況：對于兒童，慢性炎癥期拔智齒也要確保炎癥確實(shí)處于穩(wěn)定的慢性狀態(tài)，且要考慮兒童的配合程度等；孕婦若處于相對安全的孕期階段，慢性炎癥期拔智齒需與口腔科醫(yī)生充分溝通孕期情況，采取必要的防護(hù)措施；有基礎(chǔ)疾病的人群，需在基礎(chǔ)疾病控制平穩(wěn)的情況下，由多學(xué)科醫(yī)生會(huì)診后再?zèng)Q定是否在慢性炎癥期拔智齒。