手上出現(xiàn)濕疹該如何處理問
手上出現(xiàn)濕疹該如何處理
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王家璧主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
手上出現(xiàn)濕疹時首要避免接觸刺激性物質(zhì)等刺激因素,需每日多次用含甘油等成分的溫和無刺激保濕劑保濕,依濕疹嚴(yán)重程度選用外用藥物,嚴(yán)重泛發(fā)的用抗組胺藥等系統(tǒng)藥物,兒童用藥需謹(jǐn)慎選溫和劑型、避免強(qiáng)效激素,孕婦優(yōu)先局部保濕和溫和外用藥,老年人選藥考量皮膚耐受性且保濕要持久。
一、避免刺激因素
手上出現(xiàn)濕疹時需首要避免接觸刺激性物質(zhì),如洗潔精、洗衣粉等堿性洗滌劑,減少手部直接接觸可能引發(fā)過敏或刺激的化學(xué)物質(zhì)、金屬等,同時避免搔抓、過度清洗等行為,以防加重濕疹癥狀。
二、皮膚保濕護(hù)理
使用溫和無刺激的保濕劑極為關(guān)鍵,需每日多次涂抹,尤其在洗手后應(yīng)及時保濕,借助保持手部皮膚水分來修復(fù)皮膚屏障,緩解濕疹導(dǎo)致的干燥、脫屑等不適,可選用含甘油、透明質(zhì)酸等成分的保濕產(chǎn)品。
三、局部藥物治療
依據(jù)濕疹嚴(yán)重程度選用外用藥物,輕度濕疹可使用弱效或中效外用糖皮質(zhì)激素乳膏;若癥狀伴有滲出,可先用3%硼酸溶液等進(jìn)行濕敷;若局部有感染跡象,可能需配合使用抗生素軟膏,但具體用藥須遵醫(yī)囑。
四、系統(tǒng)藥物治療
病情較嚴(yán)重、泛發(fā)的濕疹,可能需口服抗組胺藥緩解瘙癢,如氯雷他定等;個別嚴(yán)重病例經(jīng)醫(yī)生評估后可能考慮使用免疫抑制劑等,但需嚴(yán)格把控適應(yīng)證與風(fēng)險。
五、特殊人群注意事項(xiàng)
兒童患者用藥需格外謹(jǐn)慎,應(yīng)選用兒童適用的溫和藥物劑型,避免使用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素;孕婦出現(xiàn)手上濕疹時,優(yōu)先選擇相對安全的治療方式,以局部保濕和溫和外用藥為主,必要時咨詢皮膚科醫(yī)生;老年人皮膚敏感,選擇藥物時要考量皮膚耐受性,保濕措施需注重持久性。
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