藥疹如何治療問(wèn)
藥疹如何治療
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陳少君副主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問(wèn)
藥疹處理需立即停用可疑致敏藥物包括結(jié)構(gòu)相似者,輕型藥疹可選用抗組胺藥物并據(jù)皮損用爐甘石洗劑等外用,重型藥疹需住院早期足量用糖皮質(zhì)激素等加強(qiáng)支持護(hù)理,支持對(duì)癥要提供高蛋白高維生素飲食、降溫及監(jiān)測(cè)肝腎,兒童用藥謹(jǐn)慎、妊娠期權(quán)衡胎兒影響選影響小藥物并監(jiān)測(cè)胎兒、老年人加強(qiáng)基礎(chǔ)疾病管理與皮膚護(hù)理且關(guān)注肝腎。
一、立即停用可疑藥物:一旦明確或懷疑藥疹,需迅速停用所有可疑的致敏藥物,包括化學(xué)結(jié)構(gòu)相似藥物,防止過(guò)敏反應(yīng)進(jìn)一步加重,且已痊愈患者也應(yīng)避免再用同類(lèi)藥物。二、輕型藥疹處理:若為紅斑丘疹型等輕型藥疹,可選用抗組胺藥物緩解癥狀,如氯雷他定等,局部根據(jù)皮損表現(xiàn)選擇合適外用藥物,如無(wú)滲出時(shí)用爐甘石洗劑止癢、消炎,有少量滲出可選用氧化鋅油等。三、重型藥疹處理:對(duì)于剝脫性皮炎型、大皰性表皮松解型等重型藥疹,需立即住院治療,早期足量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,如甲潑尼龍等,同時(shí)加強(qiáng)支持治療,維持水電解質(zhì)平衡,預(yù)防并控制感染,加強(qiáng)皮膚黏膜護(hù)理,保持皮膚清潔,避免繼發(fā)感染。四、支持對(duì)癥治療:提供高蛋白、高維生素飲食以保證營(yíng)養(yǎng),對(duì)于發(fā)熱患者采取適當(dāng)降溫措施維持生命體征穩(wěn)定,還需監(jiān)測(cè)肝腎功能等指標(biāo)變化。五、特殊人群注意事項(xiàng):兒童患者用藥需謹(jǐn)慎,避免使用易致敏藥物,密切觀察皮膚及全身癥狀;妊娠期女性用藥要權(quán)衡對(duì)胎兒影響,優(yōu)先選對(duì)胎兒影響小的藥物并監(jiān)測(cè)胎兒情況;老年人藥疹恢復(fù)較慢且易并發(fā)其他疾病,需加強(qiáng)基礎(chǔ)疾病管理與皮膚護(hù)理,密切關(guān)注肝腎功能等指標(biāo),因老年人肝腎功能減退致藥物代謝排泄能力下降。
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