宮腔息肉能自行消失嗎問
宮腔息肉能自行消失嗎
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王紅主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
宮腔息肉一般較難自行消失,其發(fā)生與雌激素水平過高、長期炎癥刺激等多種因素有關(guān),育齡期、絕經(jīng)后女性及有炎癥刺激、內(nèi)分泌紊亂的女性,宮腔息肉自行消失概率均低,發(fā)現(xiàn)后若有癥狀或有相關(guān)風(fēng)險通常需干預(yù)。
生理性因素相關(guān)情況
育齡期女性:部分較小的宮腔息肉在特定生理狀態(tài)下有一定變化可能,但總體自行消失概率低。育齡期女性受體內(nèi)雌激素周期性變化影響,若息肉較小,有極個別情況在雌激素波動等因素下可能暫時縮小,但很難完全自行消失,多數(shù)會持續(xù)存在甚至逐漸增大。
絕經(jīng)后女性:絕經(jīng)后女性體內(nèi)雌激素水平大幅下降,理論上可能對息肉有一定影響,但實際中宮腔息肉自行消失的情況仍少見。因為息肉的形成機(jī)制復(fù)雜,除了雌激素,還涉及局部內(nèi)膜的異常增殖等多種因素,絕經(jīng)后也難以單純依靠雌激素水平下降就使息肉自行消退。
病理性因素相關(guān)情況
有炎癥刺激的女性:長期存在的炎癥刺激會持續(xù)作用于宮腔內(nèi)膜,促使息肉形成并維持,而不是讓息肉自行消失。比如有慢性盆腔炎等婦科炎癥的女性,炎癥反復(fù)刺激宮腔內(nèi)膜,會使得息肉難以自行消退,反而可能逐漸增大或數(shù)量增多。
有內(nèi)分泌紊亂的女性:像多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌紊亂疾病患者,本身存在激素代謝異常,雌激素水平相對偏高且紊亂,這種內(nèi)分泌環(huán)境不利于宮腔息肉自行消失,會持續(xù)維持息肉的存在狀態(tài)。
一般來說,宮腔息肉一旦發(fā)現(xiàn),若有相關(guān)癥狀(如異常子宮出血、不孕等)通常需要進(jìn)行干預(yù),如宮腔鏡下息肉切除術(shù)等;對于沒有癥狀但息肉較大或有惡變傾向風(fēng)險的也需要處理,很少會自行消失。
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