宮外孕早期的癥狀問
宮外孕早期的癥狀
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程艷香主任醫(yī)師
武漢大學人民醫(yī)院 向他提問
宮外孕有停經(jīng)、腹痛、陰道流血、暈厥與休克等表現(xiàn),多數(shù)有停經(jīng)史,部分無,腹痛常為一側(cè)下腹部隱痛或撕裂樣痛等,陰道流血量少,重者可暈厥休克,有高危因素者應警惕,需及時就醫(yī)檢查,不及時處理可致嚴重后果,孕婦出現(xiàn)相關癥狀更應及時就診。
腹痛
是宮外孕常見的癥狀,發(fā)生率約95%。胚胎在輸卵管內(nèi)逐漸增大,常表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感;當發(fā)生輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時,突感一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛,常伴有惡心、嘔吐。若血液局限于病變區(qū),主要表現(xiàn)為下腹部疼痛,當血液積聚于直腸子宮陷凹時,可出現(xiàn)肛門墜脹感。血液流向全腹時,可引起全腹疼痛,甚至放射至肩部引起肩胛部放射性疼痛及胸部疼痛。
陰道流血
胚胎死亡后,常有不規(guī)則陰道流血,色暗紅或深褐,量少呈點滴狀,一般不超過月經(jīng)量,少數(shù)患者陰道流血量較多,類似月經(jīng)。陰道流血可伴有蛻膜管型或蛻膜碎片排出,是子宮蛻膜剝離所致。
暈厥與休克
由于腹腔內(nèi)出血及劇烈腹痛,輕者出現(xiàn)暈厥,重者出現(xiàn)失血性休克。出血越多越快,癥狀出現(xiàn)越迅速越嚴重,但與陰道流血量不成正比。
對于有停經(jīng)史、腹痛、陰道流血等表現(xiàn)的女性,尤其是有輸卵管炎、輸卵管手術史、放置宮內(nèi)節(jié)育器等宮外孕高危因素的人群,應高度警惕宮外孕的可能,需及時就醫(yī)進行血hCG測定、超聲檢查等相關檢查以明確診斷。若懷疑宮外孕,應盡快就醫(yī),避免延誤病情導致嚴重后果,如腹腔內(nèi)大量出血危及生命等。對于孕婦群體,出現(xiàn)上述癥狀更應及時就診,因為宮外孕若不及時處理會嚴重影響孕婦健康甚至危及生命。
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