宮腔息肉一定要割嗎問
宮腔息肉一定要割嗎
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朱長艷副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
宮腔息肉分情況處理,無癥狀且較小接近絕經(jīng)期者可定期婦科超聲復(fù)查暫不手術(shù),有月經(jīng)異常、影響生育、息肉大或生長快者建議手術(shù),育齡期重視息肉對生育影響必要時手術(shù),絕經(jīng)后發(fā)現(xiàn)息肉需積極手術(shù)切除并送病理排除惡變。
一、無癥狀且較小的宮腔息肉
若宮腔息肉直徑小于1厘米且無明顯臨床癥狀,尤其是接近絕經(jīng)期的女性,由于體內(nèi)雌激素水平逐漸下降,部分息肉有自行消退的可能,可定期通過婦科超聲進行復(fù)查,監(jiān)測息肉大小、形態(tài)等變化情況,暫不急于手術(shù)干預(yù)。
二、有癥狀的宮腔息肉
(一)月經(jīng)異常
若宮腔息肉導(dǎo)致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等月經(jīng)異常表現(xiàn),持續(xù)存在的息肉會影響子宮內(nèi)膜正常修復(fù)過程,進而加重月經(jīng)紊亂,一般建議進行手術(shù)切除,以恢復(fù)正常月經(jīng)狀態(tài)。
(二)影響生育
對于有備孕計劃的女性,宮腔息肉可能會干擾受精卵著床,增加不孕或流產(chǎn)的風(fēng)險,通常建議在備孕前進行手術(shù)治療,去除息肉后再嘗試受孕。
(三)息肉較大或生長較快
若宮腔息肉體積較大或生長速度較快,此類息肉存在一定惡變風(fēng)險,需通過手術(shù)切除并進行病理檢查,以明確其性質(zhì),及時采取相應(yīng)處理措施。
三、特殊人群需關(guān)注的情況
(一)育齡期女性
育齡期女性若存在宮腔息肉,需重視息肉對生育功能的影響,及時評估息肉狀況,必要時通過手術(shù)去除息肉以提高受孕幾率,并降低流產(chǎn)風(fēng)險。
(二)絕經(jīng)后女性
絕經(jīng)后女性發(fā)現(xiàn)宮腔息肉時,盡管體內(nèi)雌激素水平較低,但仍有一定惡變可能性,因此需積極進行手術(shù)切除,并將切除組織送病理檢查,以排除惡性病變。
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