宮外孕b超能看出來嗎問
宮外孕b超能看出來嗎
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張瑾副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問
宮外孕是受精卵在子宮體腔以外著床發(fā)育,B超是診斷宮外孕重要方法之一,宮內(nèi)未見妊娠囊、宮外見異常包塊可能是宮外孕表現(xiàn),但B超有局限性,早期宮外孕、特殊類型宮外孕可能不易準(zhǔn)確判斷,需結(jié)合血HCG等多項(xiàng)檢查綜合判斷宮外孕。
B超檢查的表現(xiàn)
宮內(nèi)未見妊娠囊:如果懷孕后通過B超檢查宮腔內(nèi)始終看不到妊娠囊,就要考慮宮外孕的可能。但也有少數(shù)情況,宮外孕著床部位的妊娠囊較小,或者檢查時(shí)間過早,可能宮內(nèi)看不到明顯妊娠囊,需要?jiǎng)討B(tài)觀察。
宮外異常包塊:在子宮外的部位,如輸卵管等部位有可能看到異常的包塊。如果包塊內(nèi)看到胚芽及原始心管搏動(dòng),那就可以明確診斷為宮外孕。不過,不是所有宮外孕都能清晰看到胚芽等結(jié)構(gòu)。
B超檢查的局限性
早期宮外孕的判斷:對(duì)于非常早期的宮外孕,胚胎還很小,B超可能無法準(zhǔn)確識(shí)別出宮外的妊娠部位。這時(shí)候可能需要結(jié)合血HCG(人絨毛膜促性腺激素)的水平來綜合判斷。一般來說,血HCG隔天翻倍不好,結(jié)合B超宮內(nèi)無妊娠囊,宮外孕的可能性就比較大。
特殊類型宮外孕的診斷:一些特殊類型的宮外孕,比如宮頸妊娠等,B超表現(xiàn)有其特點(diǎn),但也需要仔細(xì)鑒別。對(duì)于年齡較大、有過盆腔手術(shù)史等特殊情況的女性,宮外孕的B超診斷可能會(huì)更復(fù)雜,因?yàn)榕枨坏慕馄式Y(jié)構(gòu)可能因?yàn)槭中g(shù)等因素發(fā)生改變,影響B(tài)超對(duì)宮外孕部位的判斷。
總之,B超是診斷宮外孕的重要手段,但不是唯一的依據(jù),醫(yī)生會(huì)結(jié)合多項(xiàng)檢查來綜合判斷是否為宮外孕。如果懷疑宮外孕,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和評(píng)估。
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