宮外孕多少天才能檢查出來問
宮外孕多少天才能檢查出來
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黃志欣主任醫(yī)師
武漢大學人民醫(yī)院 向他提問
宮外孕檢查時間因月經(jīng)是否規(guī)律而異,月經(jīng)規(guī)律者停經(jīng)35天左右初步排查,6-8周進一步檢查,血hCG可輔助判斷,有高危因素人群需更早檢查,孕期有異常情況要及時就醫(yī),特殊人群更需密切監(jiān)測妊娠狀況來排查宮外孕。
一般來說,月經(jīng)規(guī)律的女性,停經(jīng)35天左右可以通過超聲檢查來初步排查宮外孕。此時通過經(jīng)陰道超聲檢查,有可能在宮腔內(nèi)看到妊娠囊等情況,但如果是宮外孕,可能在宮腔內(nèi)看不到妊娠囊,而在宮旁等部位發(fā)現(xiàn)異常的包塊等。對于月經(jīng)不規(guī)律的女性,受孕時間可能相對較晚,檢查時間需要相應往后推。
隨著孕周增加的進一步檢查
到停經(jīng)6-8周左右時,超聲檢查會更清晰。正常宮內(nèi)妊娠此時能看到胚芽和原始心管搏動,而宮外孕的話,在宮旁附件區(qū)等位置可以看到異位妊娠的病灶,如混合性包塊等,結合血人絨毛膜促性腺激素(hCG)的水平等綜合判斷是否為宮外孕。血hCG檢查也很重要,正常宮內(nèi)妊娠時hCG會隔日翻倍增長,而宮外孕時hCG增長緩慢或不升反降。
對于有高危因素的人群,比如有盆腔炎癥病史、有輸卵管手術史、有宮外孕病史等的女性,建議更早進行超聲等檢查來排查宮外孕。在孕期如果出現(xiàn)腹痛、陰道不規(guī)則流血等異常情況,無論停經(jīng)時間長短,都應及時就醫(yī)進行相關檢查,以排除宮外孕的可能。特殊人群如本身有基礎疾?。ㄈ鐑?nèi)分泌疾病等)的女性,更要密切關注自身妊娠相關情況,因為基礎疾病可能會影響妊娠的正常進程,增加宮外孕等異常妊娠的風險,所以這類人群需要更頻繁地進行相關檢查來監(jiān)測妊娠狀況。
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