外陰瘙癢的患者可以用什么藥問
外陰瘙癢的患者可以用什么藥
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曾曉琴主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
陰道炎相關(guān)外陰瘙癢用藥有細(xì)菌性陰道病可選甲硝唑或克林霉素、外陰陰道假絲酵母菌病用抗真菌藥(如克霉唑栓劑、咪康唑制劑,孕婦等特殊人群遵醫(yī)囑)、滴蟲性陰道炎用甲硝唑;局部皮膚病變致外陰瘙癢可使用糖皮質(zhì)激素軟膏;過敏因素致外陰瘙癢用抗組胺藥物且需詢問過敏史、明確過敏原并避免接觸。
一、陰道炎相關(guān)外陰瘙癢用藥
1.細(xì)菌性陰道?。嚎蛇x用甲硝唑制劑,其通過抑制厭氧菌生長(zhǎng)發(fā)揮作用,有臨床研究表明甲硝唑?qū)?xì)菌性陰道病引起的外陰瘙癢有改善效果;克林霉素也可應(yīng)用,能抑制厭氧菌并減少陰道分泌物,從而緩解瘙癢。
2.外陰陰道假絲酵母菌?。嚎拐婢幬锶缈嗣惯蛩▌?,通過干擾真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮殺菌作用;咪康唑制劑同樣可抑制真菌生長(zhǎng),緩解因假絲酵母菌感染導(dǎo)致的外陰瘙癢,孕婦等特殊人群用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適劑型。
3.滴蟲性陰道炎:甲硝唑是常用藥物,可殺滅陰道毛滴蟲,從而改善外陰瘙癢癥狀。
二、局部皮膚病變相關(guān)用藥
若外陰瘙癢由濕疹等局部皮膚病變引起,可使用糖皮質(zhì)激素軟膏,如氫化可的松軟膏,能減輕炎癥反應(yīng)緩解瘙癢,兒童使用需謹(jǐn)慎,應(yīng)選擇弱效制劑且避免長(zhǎng)期大面積使用,因兒童皮膚薄嫩,藥物吸收有差異。
三、過敏因素相關(guān)用藥
對(duì)于過敏導(dǎo)致的外陰瘙癢,可使用抗組胺藥物,如氯雷他定,能競(jìng)爭(zhēng)性阻斷組胺受體,減輕過敏引起的瘙癢,用藥前需詢問患者過敏史,對(duì)抗組胺藥成分過敏者禁用,孕婦及哺乳期女性用藥需咨詢醫(yī)生,同時(shí)需明確過敏原并避免接觸,此為基礎(chǔ)非藥物干預(yù)措施。
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