子宮異位癥可以治好嗎問
子宮異位癥可以治好嗎
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曹媛副主任醫(yī)師
鄭州大學第一附屬醫(yī)院 向他提問
子宮異位癥可治但難徹底根治,治療目標是針對相關情況,方法有藥物治療(抑制卵巢功能使異位內(nèi)膜萎縮,停藥易復發(fā))、手術治療(分保留生育功能等不同手術,術后也有復發(fā)風險)、期待治療(無癥狀或輕微癥狀定期隨訪),不同年齡患者治療策略不同,生活方式要健康,患者需定期婦科檢查。
藥物治療:通過抑制卵巢功能,使異位內(nèi)膜萎縮。常用藥物有孕激素類藥物(如甲地孕酮等)、GnRH-a(促性腺激素釋放激素激動劑,如亮丙瑞林等)等。藥物治療可以緩解癥狀,但停藥后有復發(fā)可能。
手術治療:適用于藥物治療無效、局部病變加重或生育功能未恢復等情況。手術包括保留生育功能手術、保留卵巢功能手術和根治性手術。保留生育功能手術適用于有生育要求的年輕患者;保留卵巢功能手術適用于年齡在45歲以下且無生育要求的重癥患者;根治性手術適用于45歲以上、無生育要求的重癥患者。手術治療后也存在復發(fā)的風險。
期待治療:適用于無癥狀或癥狀輕微的患者,一般只需定期隨訪,若有癥狀再給予相應治療。
對于不同年齡的患者,治療策略有所不同。年輕有生育需求的患者,更傾向于保留生育功能的治療方式,以盡可能保留其生育能力;對于接近絕經(jīng)年齡的患者,可考慮更傾向于抑制卵巢功能的治療。在生活方式方面,患者應保持健康的生活方式,如適度運動等,有助于提高身體抵抗力,但運動需適度,避免過度勞累。對于有子宮異位癥的患者,定期進行婦科檢查非常重要,以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化,調整治療方案。
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