牛奶咖啡斑 真菌問(wèn)
牛奶咖啡斑 真菌
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黃雯副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 向他提問(wèn)
牛奶咖啡斑是邊界清晰淡褐至深褐色皮膚斑片在神經(jīng)纖維瘤?、裥椭谐R?jiàn)且該型為常染色體顯性遺傳病兒童6處及以上直徑>5mm或成人6處及以上直徑>15mm需高度懷疑,真菌性皮膚病變有紅斑等表現(xiàn)可通過(guò)皮膚刮屑鏡檢或真菌培養(yǎng)鑒別而牛奶咖啡斑無(wú)此類損害,兒童患者需避免搔抓保持感染部位清潔干燥優(yōu)先非藥物干預(yù)成人患者避免刺激性護(hù)膚品遵醫(yī)囑依個(gè)體情況處理。
一、牛奶咖啡斑的特征及相關(guān)疾病關(guān)聯(lián)
牛奶咖啡斑是邊界清晰的淡褐色至深褐色皮膚斑片,在神經(jīng)纖維瘤?、裥停∟F1)中常見(jiàn),NF1為常染色體顯性遺傳病,若兒童出現(xiàn)6處及以上直徑>5mm或成人出現(xiàn)6處及以上直徑>15mm的牛奶咖啡斑,需高度懷疑NF1,NF1還可累及神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼等多系統(tǒng)。
二、真菌性皮膚病變與牛奶咖啡斑的鑒別
真菌可引發(fā)體癬、股癬等皮膚感染,臨床表現(xiàn)有紅斑、丘疹、水皰、脫屑等,邊界清晰且伴瘙癢,可通過(guò)皮膚刮屑鏡檢或真菌培養(yǎng)鑒別,若檢出真菌菌絲或孢子則為真菌性皮膚病,而牛奶咖啡斑主要是色素沉著,無(wú)此類皮膚損害表現(xiàn)。
三、牛奶咖啡斑合并真菌皮膚感染的注意事項(xiàng)
兒童患者:皮膚嬌嫩,需避免搔抓以防感染擴(kuò)散,選用溫和清潔產(chǎn)品,保持感染部位清潔干燥,優(yōu)先采用非藥物干預(yù)措施,充分考慮兒童個(gè)體差異與皮膚特點(diǎn)。
成人患者:避免使用刺激性強(qiáng)的護(hù)膚品,遵循醫(yī)生建議處理,以患者舒適度為考量,依據(jù)個(gè)體健康狀況選擇合適應(yīng)對(duì)方式,避免涉及具體藥物服用指導(dǎo)細(xì)節(jié)。
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