我想問陰道前壁膨出的病因問
我想問陰道前壁膨出的病因
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牛剛副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
陰道前壁膨出的發(fā)生與妊娠與分娩因素(妊娠時(shí)增大子宮及分娩時(shí)難產(chǎn)等情況致盆底組織受損)、年齡因素(隨年齡增長雌激素下降致盆底組織退行性變)、慢性腹壓增加因素(長期慢性咳嗽、便秘、超重肥胖致腹壓增加損害盆底)、盆底組織先天發(fā)育異常因素(先天盆底支持結(jié)構(gòu)薄弱)相關(guān)。
年齡因素
隨著年齡的增長,女性體內(nèi)的雌激素水平逐漸下降,會(huì)引起盆底組織發(fā)生退行性變。盆底組織中的膠原纖維等成分減少,彈性降低,支持結(jié)構(gòu)的強(qiáng)度減弱,使得陰道前壁容易出現(xiàn)膨出。一般來說,絕經(jīng)后的女性發(fā)生陰道前壁膨出的可能性相對更大,這與雌激素水平下降導(dǎo)致盆底支持組織萎縮有關(guān)。
慢性腹壓增加因素
長期慢性咳嗽,如慢性支氣管炎患者長期咳嗽,會(huì)使腹腔內(nèi)壓力持續(xù)增高,不斷對盆底產(chǎn)生壓力,久而久之會(huì)影響陰道前壁的支持結(jié)構(gòu);長期便秘,排便時(shí)需要用力屏氣,也會(huì)增加腹壓,進(jìn)而對盆底造成損害,增加陰道前壁膨出的發(fā)生幾率。另外,超重或肥胖的人群,體重過大使得腹部壓力增加,也會(huì)對盆底支持組織產(chǎn)生不良影響,增加陰道前壁膨出的風(fēng)險(xiǎn)。
盆底組織先天發(fā)育異常因素
部分女性可能存在盆底組織先天發(fā)育薄弱的情況,即使沒有經(jīng)歷過妊娠分娩等情況,也可能由于先天的盆底支持結(jié)構(gòu)發(fā)育不完善,而更容易發(fā)生陰道前壁膨出。這種情況相對較少見,但也是陰道前壁膨出的一個(gè)潛在病因。
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