宮外孕子宮內(nèi)膜會(huì)增厚嗎問(wèn)
宮外孕子宮內(nèi)膜會(huì)增厚嗎
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崔保霞主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 向他提問(wèn)
宮外孕時(shí)子宮內(nèi)膜通常會(huì)增厚,但其增厚與正常妊娠不同,宮外孕時(shí)胚胎不在宮腔,不過(guò)激素仍致內(nèi)膜增厚,且子宮內(nèi)膜增厚非宮外孕特異表現(xiàn),有停經(jīng)、腹痛等疑似宮外孕表現(xiàn)的育齡女性需及時(shí)檢查鑒別,以便采取合適治療措施,有停經(jīng)史、腹痛等情況的育齡女性有宮外孕可能需盡快就醫(yī)檢查。
正常妊娠時(shí),受精卵著床后,體內(nèi)的雌激素和孕激素水平升高,會(huì)刺激子宮內(nèi)膜增厚,為胚胎的著床和發(fā)育提供良好的場(chǎng)所。而宮外孕時(shí),雖然胚胎沒(méi)有在子宮腔內(nèi)著床,但體內(nèi)的激素水平仍會(huì)發(fā)生變化,尤其是孕激素的存在會(huì)持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜出現(xiàn)增厚的表現(xiàn)。一般通過(guò)超聲檢查等可以觀察到子宮內(nèi)膜增厚的情況,但同時(shí)還會(huì)有其他異常表現(xiàn),如宮腔內(nèi)未見(jiàn)妊娠囊,附件區(qū)可能發(fā)現(xiàn)異常包塊等。
不過(guò),子宮內(nèi)膜增厚并不是宮外孕特異性的表現(xiàn),其他一些情況也可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚,比如內(nèi)分泌失調(diào)等。但宮外孕時(shí)除了子宮內(nèi)膜增厚外,結(jié)合患者的癥狀(如停經(jīng)、腹痛、陰道流血等)以及相關(guān)的輔助檢查(如血人絨毛膜促性腺激素即hCG檢測(cè)、超聲檢查等)才能明確診斷宮外孕。對(duì)于有停經(jīng)史、腹痛等疑似宮外孕表現(xiàn)的女性,需要及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查來(lái)鑒別診斷,以便采取合適的治療措施。如果是育齡期有性生活史的女性出現(xiàn)月經(jīng)推遲、腹痛等情況,應(yīng)高度警惕宮外孕的可能,盡快就醫(yī)檢查。
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