牙齦腫痛可由局部刺激因素、全身性疾病、藥物副作用引發(fā)，特殊人群（兒童與青少年、老年人、孕婦）需注意針對性防護與治療。局部刺激因素包括牙菌斑與牙結石堆積、食物嵌塞與不良修復體、牙齒排列異常與咬合創(chuàng)傷；全身性疾病相關因素有糖尿病與代謝綜合征、激素水平波動、免疫功能異常；藥物副作用因素包括抗癲癇藥與鈣通道阻滯劑、免疫抑制劑與化療藥物。

一、局部刺激因素引發(fā)的反復牙齦腫痛

1.1牙菌斑與牙結石堆積

牙菌斑是細菌在牙面形成的生物膜，若未及時清除，24~48小時內可礦化為牙結石。牙結石表面粗糙，易吸附細菌及毒素，持續(xù)刺激牙齦邊緣，導致牙齦紅腫、出血，長期刺激可引發(fā)牙周袋形成及牙槽骨吸收。臨床研究顯示，牙結石量與牙齦炎癥程度呈正相關，接受超聲潔治術（洗牙）后，牙齦腫痛癥狀可在1~2周內顯著緩解。

1.2食物嵌塞與不良修復體

牙齒排列不齊、牙冠形態(tài)異?；蛐迯腕w邊緣不密合，可導致食物殘渣滯留。嵌塞的食物壓迫牙齦乳頭，引發(fā)局部缺血性炎癥，表現為牙齦乳頭紅腫、疼痛，觸碰時易出血。此外，劣質修復體（如金屬過敏材質）可能釋放化學物質，直接刺激牙齦組織，導致接觸性牙齦炎。

1.3牙齒排列異常與咬合創(chuàng)傷

深覆