上顎大門牙區(qū)域牙齦腫痛可能由牙周組織炎癥、根尖周病變、創(chuàng)傷性因素及全身性疾病引發(fā)，診斷需結(jié)合臨床檢查、影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查，治療包括基礎(chǔ)治療、藥物治療及手術(shù)干預(yù)，特殊人群（兒童、妊娠期女性、老年患者）需注意治療禁忌，預(yù)防需注重口腔衛(wèi)生維護(hù)、定期檢查及生活方式調(diào)整。

一、牙齦腫痛上顎大門牙區(qū)域的可能病因及機(jī)制

1.1牙周組織炎癥

上顎大門牙區(qū)域牙齦腫痛最常見的原因是牙周組織感染，包括牙齦炎和牙周炎，核心機(jī)制為牙菌斑堆積引發(fā)的局部免疫反應(yīng)，牙菌斑中的變形鏈球菌、牙齦卟啉單胞菌等病原菌通過代謝產(chǎn)生內(nèi)毒素和酶類，刺激牙齦上皮細(xì)胞釋放炎癥因子（如IL-1β、TNF-α），導(dǎo)致血管擴(kuò)張、通透性增加及組織水腫，臨床表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸痛，探診出血陽性率可達(dá)70%~90%。

1.2根尖周病變

若大門牙存在齲齒、牙隱裂或牙髓炎未及時(shí)治療，感染可能通過根尖孔擴(kuò)散至根尖周組織，引發(fā)根尖周炎，此時(shí)疼痛具有放射性，可累及上顎黏膜，患者常描述為“上顎壓痛”或“門牙根部脹痛”，影像學(xué)檢查（如根尖片）可見根尖周透射影，提示骨吸收。

1.3創(chuàng)傷性因素

機(jī)械性損傷（如硬物硌傷、刷牙過度用力）或咬合創(chuàng)傷（如深覆