什么是胎位醫(yī)學(xué)用語問
什么是胎位醫(yī)學(xué)用語
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張超副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
胎位是指胎兒在子宮內(nèi)的姿勢和位置是評估分娩難易的因素正常胎位為枕前位異常胎位有臀位和橫位孕期通過產(chǎn)檢明確胎位不同胎位影響分娩方式孕晚期胎位相對固定但臨產(chǎn)前可能改變。
一、胎位的定義
胎位是指胎兒在子宮內(nèi)的姿勢和位置,是評估分娩難易程度的重要因素。正常情況下,胎兒在子宮內(nèi)多以枕前位姿勢存在,即胎兒的枕骨位于母體骨盆的前方。
二、常見胎位類型
(一)正常胎位
枕前位為最常見的正常胎位,此時胎兒的頭部俯屈,枕骨作為胎兒頭部的最低點,靠近母體骨盆入口,有利于胎兒順利通過產(chǎn)道完成分娩。
(二)異常胎位
1.臀位:胎兒臀部先露于母體骨盆入口,是常見的異常胎位之一。根據(jù)胎兒兩下肢的姿勢又可分為單臀位、完全臀位和不完全臀位等。臀位可能增加難產(chǎn)的風(fēng)險,需由醫(yī)生評估是否可經(jīng)陰道試產(chǎn)或需剖宮產(chǎn)終止妊娠。
2.橫位:胎兒身體橫臥于宮腔,胎體縱軸與母體縱軸垂直,其中肩先露是最常見的橫位類型。橫位屬于嚴(yán)重異常胎位,足月橫位無法經(jīng)陰道自然分娩,通常需剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。
三、胎位的評估與影響
孕期通過產(chǎn)前檢查,如超聲檢查等可明確胎位情況。不同胎位對分娩方式有重要影響,正常枕前位相對利于順產(chǎn);異常胎位如臀位、橫位等可能導(dǎo)致分娩過程不順利,增加母嬰并發(fā)癥風(fēng)險。孕晚期胎位仍異常的孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定合適的分娩方案,醫(yī)生會綜合考慮孕婦及胎兒情況,如孕周、胎兒大小、骨盆條件等因素來決定最終的分娩方式。同時,不同孕周胎位可能發(fā)生變化,孕早期及孕中期胎位不固定,孕晚期胎位相對固定,但仍有少數(shù)孕婦可能在臨產(chǎn)前胎位發(fā)生改變。
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