耳石癥最典型癥狀是頭位變化時驟然出現(xiàn)程度劇烈且短于一分鐘的眩暈，發(fā)作時可出現(xiàn)因耳石移位刺激前庭感受器致眼球不自主運動的眼震可輔助定位診斷，部分患者伴前庭刺激引起的惡心嘔吐，不同人群有相應(yīng)不同表現(xiàn)影響。

一、眩暈

耳石癥最典型的癥狀是眩暈，多在頭位發(fā)生變化時驟然出現(xiàn)，例如從臥位坐起、平臥翻身、低頭或抬頭等動作時，眩暈感突發(fā)，程度較為劇烈，患者會感覺自身或周圍環(huán)境在旋轉(zhuǎn)，這種眩暈發(fā)作時間較短，一般不超過1分鐘。不同年齡人群均可發(fā)生，兒童及老年人因平衡功能相對較弱，發(fā)作時可能更易出現(xiàn)站立不穩(wěn)、摔倒風險增加的情況；女性在生理期或孕期，由于身體激素等變化，可能對眩暈的耐受度有所不同，但眩暈發(fā)作的核心表現(xiàn)與其他人群無本質(zhì)差異。

二、眼震

發(fā)作時患者可出現(xiàn)眼震，即眼球不自主地來回擺動或轉(zhuǎn)動。這是因為耳石移位刺激內(nèi)耳前庭感受器，導致前庭眼反射異常，進而引起眼球運動異常。眼震的方向等表現(xiàn)可輔助醫(yī)生進行耳石癥的定位診斷，不同類型的耳石癥可能伴有特定方向的眼震，年齡、生活方式等因素一般不改變眼震作為耳石癥癥狀的基本特征，但特殊人群如患有神經(jīng)系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病的患者，眼震表現(xiàn)可能因基礎(chǔ)疾病影響而有一定變化。

三、自主神經(jīng)癥狀

部分患者在眩暈發(fā)作時可伴有自主神經(jīng)癥狀，如惡心、嘔吐，這是由于前庭刺激通過神經(jīng)傳導影響了自主神經(jīng)系統(tǒng)，導致胃腸道反應(yīng)。老年人或有基礎(chǔ)胃腸道疾病的人群，發(fā)作時惡心、嘔吐癥狀可能更易加重身體不適；兒童患者出現(xiàn)惡心、嘔吐時需特別注意補液等支持措施，以避免脫水等情況發(fā)生。