腰間盤突出是腎虛引起的嗎問
腰間盤突出是腎虛引起的嗎
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張詩軍主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
腰間盤突出不是由腎虛引起,主要因椎間盤退變、損傷等因素導(dǎo)致,椎間盤退變是基礎(chǔ)因素,損傷包括慢性積累和急性損傷,臨床依據(jù)影像學(xué)檢查確診,不同人群腰間盤突出與椎間盤本身病理改變及力學(xué)因素等相關(guān),需從這些方面干預(yù)處理。
椎間盤退變:隨著年齡增長等因素,椎間盤的髓核脫水、纖維環(huán)韌性下降,這是腰間盤突出發(fā)生的基礎(chǔ)因素。無論是兒童、青少年還是中老年人,隨著年齡增加,椎間盤都會有不同程度的退變,并非由腎虛導(dǎo)致。例如,有研究顯示,20-30歲人群椎間盤就開始出現(xiàn)退變跡象。
損傷:慢性損傷積累,如長期彎腰勞作、伏案工作等,會使椎間盤承受異常壓力,導(dǎo)致纖維環(huán)部分破裂,髓核突出;急性損傷,如腰部受到劇烈撞擊等,也可能直接引發(fā)髓核突出。這與腎虛沒有直接關(guān)聯(lián),不同年齡、性別人群都可能因不良生活方式或意外損傷出現(xiàn)腰間盤突出情況,比如長期從事重體力勞動的男性,由于腰部承受較大壓力,更易因損傷出現(xiàn)腰間盤突出。
腎虛是中醫(yī)概念,主要涉及腎臟精氣陰陽不足等情況,與腰間盤突出的病理生理機(jī)制并無直接聯(lián)系。在臨床診斷和治療腰間盤突出時,主要依據(jù)影像學(xué)檢查(如CT、MRI等)發(fā)現(xiàn)椎間盤的形態(tài)改變等來確診,而不是從腎虛角度進(jìn)行判斷和治療。對于不同人群,如兒童出現(xiàn)腰間盤突出多與先天發(fā)育異?;蚝筇觳划?dāng)運(yùn)動損傷等有關(guān);女性孕期由于身體重心改變等因素也可能增加腰間盤突出風(fēng)險;有腰間盤突出病史的人群,不良生活方式會加重病情等,都需要從椎間盤本身的病理改變及相關(guān)力學(xué)因素等方面進(jìn)行干預(yù)和處理,而非從腎虛角度出發(fā)。
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