發(fā)生藥疹如何處理問
發(fā)生藥疹如何處理
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郭慶主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問
發(fā)生藥疹需立即停用所有可疑致敏藥物包括結(jié)構(gòu)相近者,輕度藥疹可口服抗組胺藥并保持皮膚清潔干燥,中重度藥疹要及時(shí)就醫(yī)系統(tǒng)用激素等并加強(qiáng)支持治療,兒童用藥謹(jǐn)慎、妊娠期權(quán)衡胎兒影響選影響小方案、老年人密切監(jiān)測不良反應(yīng)調(diào)整方案需謹(jǐn)慎。
一、立即停用可疑藥物:一旦懷疑發(fā)生藥疹,需即刻停止使用所有可疑的致敏藥物,包括化學(xué)結(jié)構(gòu)相近的藥物,這是阻止病情進(jìn)一步惡化的關(guān)鍵步驟,因?yàn)槌掷m(xù)接觸致敏藥物會(huì)使藥疹癥狀加重。二、輕度藥疹的處理:若藥疹癥狀較輕,如僅表現(xiàn)為紅斑、少量丘疹等,可口服抗組胺藥物,同時(shí)保持皮膚清潔干燥,避免搔抓,防止皮膚破損引發(fā)繼發(fā)感染,通常經(jīng)規(guī)范處理后,多數(shù)輕度藥疹可逐漸消退。三、中重度藥疹的處理:對于出現(xiàn)廣泛紅斑、水皰、剝脫性皮炎等中重度藥疹,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),可能需系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素等藥物,同時(shí)加強(qiáng)支持治療,包括維持水電解質(zhì)平衡、補(bǔ)充營養(yǎng)等,密切觀察病情變化,預(yù)防并發(fā)癥。四、特殊人群注意事項(xiàng):兒童患者發(fā)生藥疹時(shí),因其肝腎功能發(fā)育尚不完善,用藥需謹(jǐn)慎,避免使用可能加重肝腎負(fù)擔(dān)的藥物;妊娠期女性發(fā)生藥疹時(shí),要權(quán)衡藥物治療對胎兒的影響,優(yōu)先選擇對胎兒影響小的治療方案;老年人發(fā)生藥疹時(shí),由于機(jī)體功能減退,藥物代謝與排泄能力下降,需密切監(jiān)測藥物不良反應(yīng),調(diào)整治療方案時(shí)更要謹(jǐn)慎,留意藥物間相互作用。
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