手指灰指甲初期有顏色、形態(tài)、質地改變，顏色變?yōu)榛野?、黃等，形態(tài)可增厚、變形，質地變松脆易破損，不同年齡人群表現(xiàn)有差異但都有相應改變。

形態(tài)改變

增厚：指甲會逐漸增厚，這是因為真菌在甲下大量繁殖，刺激甲床，導致角質物堆積，使得指甲厚度增加。兒童由于指甲生長相對較快，但如果感染真菌，也可能出現(xiàn)增厚情況，不過兒童免疫系統(tǒng)相對特殊，感染后的表現(xiàn)可能與成人有一定差異，需謹慎鑒別。

變形：指甲的形狀不再規(guī)整，可能出現(xiàn)凹凸不平的情況。真菌破壞了指甲的正常結構，使得指甲表面不再平滑，出現(xiàn)凹陷或凸起。對于不同年齡人群，如老年人，指甲本身可能就相對脆弱，感染真菌后變形情況可能會更明顯，而兒童的指甲柔韌性相對較好，但感染后也會出現(xiàn)形態(tài)改變。

質地改變

指甲質地會變得松脆，容易破損。正常指甲質地堅韌，而灰指甲初期真菌侵蝕指甲的角質層，使指甲的角質結構被破壞，變得易碎，用手觸碰或日常活動中容易出現(xiàn)破損情況。無論是兒童、成年人還是老年人，都可能出現(xiàn)這種質地改變，但不同人群因指甲本身狀態(tài)不同，松脆程度可能有差異。例如老年人指甲本身就偏干燥、脆弱，感染真菌后松脆情況可能更嚴重；兒童指甲相對柔軟，但感染真菌后也會失去原本的堅韌度而變得松脆。