鼻咽癌出血通常為回吸性血涕，出血量少、多為暗血，因腫瘤破壞鼻咽部血管且血液在鼻腔停留氧化變色，好發(fā)于鼻咽頂壁及側(cè)壁，各年齡段可發(fā)病，40-60歲、男性、有相關(guān)病史及處于高發(fā)地區(qū)者風(fēng)險(xiǎn)高，兒童少見(jiàn)但出血也具暗血特點(diǎn)，需通過(guò)鼻咽鏡等檢查明確病因。

與鮮血的區(qū)別：

鮮血一般是出血速度較快、出血部位較靠近外鼻孔，血液直接流出，顏色鮮紅。而鼻咽癌的暗血是由于出血后在鼻腔內(nèi)留存時(shí)間較長(zhǎng)，血紅蛋白發(fā)生變化導(dǎo)致顏色變暗。

相關(guān)病理機(jī)制：

鼻咽癌好發(fā)于鼻咽部頂壁及側(cè)壁，腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)周圍組織，破壞局部血管結(jié)構(gòu)。鼻咽部的血管相對(duì)較細(xì)，腫瘤生長(zhǎng)使得血管受壓、破裂，血液流出后在鼻腔內(nèi)氧化等過(guò)程使其顏色變?yōu)榘笛?。從年齡角度看，各年齡段均可發(fā)病，但常見(jiàn)于40-60歲人群；從性別上，男性發(fā)病率略高于女性；有EB病毒感染史、長(zhǎng)期吸煙飲酒、處于鼻咽癌高發(fā)地區(qū)（如我國(guó)南方某些地區(qū)）等生活方式及病史因素的人群，患鼻咽癌風(fēng)險(xiǎn)增加，出血特點(diǎn)也可能與普通鼻出血有所不同。對(duì)于特殊人群，比如兒童患鼻咽癌相對(duì)少見(jiàn)，但一旦發(fā)生出血，也會(huì)遵循上述暗血的特點(diǎn)，由于兒童鼻咽部解剖生理特點(diǎn)，可能在診斷和處理上需更加謹(jǐn)慎，需通過(guò)詳細(xì)的檢查如鼻咽鏡等明確病因。