分泌性中耳炎的主要特征是問
分泌性中耳炎的主要特征是
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劉旭暉主治醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問
分泌性中耳炎具有聽力下降(漸進(jìn)性,兒童表現(xiàn)為行為異常,成人自覺減退)、耳悶脹感(兒童表現(xiàn)為抓耳、搖頭等)、耳鳴(低調(diào)間歇性,兒童表現(xiàn)為情緒變化)、鼓膜表現(xiàn)各異(急性期和慢性期鼓膜表現(xiàn)不同,兒童檢查需輕柔,成人可清晰觀察)等主要特征。
耳悶脹感:患者常感覺耳朵堵塞、脹滿,兒童可能會出現(xiàn)抓耳、搖頭等表現(xiàn)。中耳積液導(dǎo)致中耳內(nèi)壓力變化,從而引起耳悶脹的感覺,年齡較小的兒童無法用語言描述,就會通過一些動作來表達(dá)耳部的不適。
耳鳴:多為低調(diào)間歇性,如“噼啪”聲、嗡嗡聲等。中耳積液等因素刺激中耳結(jié)構(gòu)可能引發(fā)耳鳴,不同年齡患者對耳鳴的感受和描述能力不同,兒童可能難以明確描述耳鳴的具體特征,但會表現(xiàn)出煩躁不安等情緒變化。
鼓膜表現(xiàn):急性期鼓膜松弛部或全鼓膜充血、內(nèi)陷,錘骨柄向后上移位,光錐變形或消失;慢性期鼓膜呈灰白色或琥珀色,鼓膜緊張部有鈣化斑,鼓膜內(nèi)陷,活動度差。對于兒童患者,檢查鼓膜時需更加輕柔謹(jǐn)慎,避免引起患兒不適;成人鼓膜表現(xiàn)可通過耳鏡等檢查清晰觀察,不同病程的鼓膜表現(xiàn)有明顯區(qū)別,能為診斷和病情判斷提供重要依據(jù)。
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