正常情況下針灸一般不會出血，因其使用細針且操作規(guī)范，特殊情況如凝血功能差人群或穴位附近血管豐富處操作不當可能出血，特殊人群針灸需評估出血風險。

個體差異因素：對于一些凝血功能較差的人群，比如本身患有血友病等凝血障礙性疾病的患者，或者正在服用抗凝藥物（如華法林等）的人，在接受針灸治療時，相對更有可能出現(xiàn)出血情況。因為他們的凝血機制存在問題，針刺后血管收縮和凝血的過程可能受到影響，從而導(dǎo)致針刺部位有較多出血或出血時間延長。對于這類特殊人群，在進行針灸治療前，需要詳細詢問病史，評估凝血狀況，謹慎選擇針灸治療，并在治療后密切觀察針刺部位的情況。

穴位特點因素：人體某些部位的穴位附近血管分布相對豐富，比如眼部周圍等部位的穴位，在針刺時如果操作不當，也有極小概率會導(dǎo)致少量出血，但這種情況非常罕見，而且專業(yè)的針灸醫(yī)生會充分了解穴位的解剖結(jié)構(gòu)，盡量避免這種情況的發(fā)生。

總之，正常規(guī)范操作的針灸一般不會出血，特殊人群在接受針灸治療時需要特別評估和注意出血風險。