腎結(jié)石可以喝牛奶嗎問
腎結(jié)石可以喝牛奶嗎
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謝欣副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問
腎結(jié)石患者可適量喝牛奶,因適量鈣能與腸道草酸結(jié)合降草酸排泄量從而降低草酸鈣結(jié)石風(fēng)險;飲用需注意攝入量,每天300-500毫升為宜,可遵醫(yī)囑調(diào)整;建議白天飲用,避免睡前大量飲;特殊人群如高鈣尿癥患者需遵醫(yī)評估攝入量,乳糖不耐受者可選低/無乳糖制品且控量。
1.牛奶對腎結(jié)石的影響機(jī)制:牛奶中含有豐富的鈣,正常情況下,適量攝入鈣不僅不會增加腎結(jié)石的風(fēng)險,反而可能降低腎結(jié)石的發(fā)生幾率。有研究表明,飲食中充足的鈣可以與腸道內(nèi)的草酸結(jié)合,減少腸道對草酸的吸收,從而降低尿液中草酸的排泄量,進(jìn)而降低草酸鈣結(jié)石形成的風(fēng)險。例如,一項(xiàng)針對大量人群的長期隨訪研究發(fā)現(xiàn),每日攝入適量鈣的人群,腎結(jié)石的發(fā)生率明顯低于鈣攝入不足的人群。
2.飲用牛奶的注意事項(xiàng):
攝入量:腎結(jié)石患者每天可以飲用300-500毫升的牛奶較為適宜,具體攝入量可根據(jù)個人情況在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整。如果一次性飲用過多牛奶,可能會在短時間內(nèi)增加尿液中鈣的排泄,但適量飲用一般不會產(chǎn)生不良影響。
飲用時間:建議在白天適量飲用牛奶,避免在睡前大量飲用。因?yàn)樗帮嬘么罅颗D?,夜間尿液中鈣濃度升高,增加了結(jié)石形成的潛在風(fēng)險。
個體差異:對于一些特殊人群,如本身存在高鈣尿癥的腎結(jié)石患者,需要在醫(yī)生的嚴(yán)格評估下決定牛奶的攝入量。高鈣尿癥患者腎臟排泄鈣的能力異常,過量攝入鈣可能會加重病情,這類患者可能需要限制牛奶等含鈣食物的攝入,但也不是完全禁止,需要根據(jù)個體的具體鈣代謝情況來精準(zhǔn)調(diào)整。對于患有乳糖不耐受的腎結(jié)石患者,可以選擇低乳糖或無乳糖的牛奶制品,以避免因乳糖不耐受導(dǎo)致的胃腸道不適影響營養(yǎng)攝入,但同樣要注意控制攝入量。
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