胎動(dòng)頻繁怎么回事問(wèn)
胎動(dòng)頻繁怎么回事
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劉國(guó)莉主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
胎動(dòng)頻繁分正常生理性與病理性,正常生理性是妊娠28周后特定時(shí)段活躍且計(jì)數(shù)在正常范圍屬胎兒正常活動(dòng);病理性包括胎兒缺氧早期胎動(dòng)頻繁后轉(zhuǎn)少、臍帶繞頸致胎兒窘迫胎動(dòng)異常增頻、孕婦服藥或患妊娠期疾病等影響胎盤血流致胎動(dòng)頻及胎兒宮內(nèi)感染等致胎動(dòng)異常增頻,高齡孕婦及有妊娠期并發(fā)癥孕婦發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)頻需關(guān)注自身情況及時(shí)就醫(yī)行胎心監(jiān)測(cè)B超等并密切監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化。
一、正常生理性胎動(dòng)頻繁
胎兒在子宮內(nèi)有自身的活動(dòng)規(guī)律,妊娠28周后胎動(dòng)漸具節(jié)律性,通常下午6-10點(diǎn)、晚上11點(diǎn)至凌晨1點(diǎn)較為活躍,且孕婦進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)、情緒變化等可影響胎動(dòng),此時(shí)胎動(dòng)計(jì)數(shù)若在正常范圍(每小時(shí)3-5次,12小時(shí)30-40次),屬于正常生理性表現(xiàn),系胎兒正?;顒?dòng)所致。
二、病理性胎動(dòng)頻繁
(一)胎兒缺氧
當(dāng)胎兒出現(xiàn)缺氧狀況時(shí),早期常表現(xiàn)為胎動(dòng)頻繁,隨后可轉(zhuǎn)為胎動(dòng)減少,這是胎兒向母體發(fā)出的危險(xiǎn)信號(hào),需及時(shí)干預(yù)。
(二)臍帶繞頸
臍帶繞頸時(shí),胎兒可能因窘迫而出現(xiàn)胎動(dòng)異常增頻,臍帶繞頸可能影響胎兒血供,進(jìn)而干擾胎兒正常狀態(tài)。
(三)孕婦因素影響
孕婦服用某些藥物(如沙丁胺醇等)或自身患有妊娠期高血壓、糖尿病等疾病,會(huì)影響胎盤血流,從而導(dǎo)致胎兒胎動(dòng)頻繁;此外,胎兒宮內(nèi)感染等情況也可致使胎動(dòng)異常增頻。
三、特殊人群注意事項(xiàng)
高齡孕婦、有妊娠期并發(fā)癥(如妊娠期糖尿病、高血壓)的孕婦,胎兒發(fā)生異常的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,若發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)頻繁,需格外關(guān)注自身是否有發(fā)熱、感染等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)測(cè)、B超等檢查以明確胎兒狀況,此類特殊人群更需密切監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化,以便早期發(fā)現(xiàn)胎兒異常并采取相應(yīng)措施。
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