血尿主要有什么癥狀問
血尿主要有什么癥狀
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王鑫副主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問
血尿是泌尿系統(tǒng)可能有嚴重疾病的信號,有肉眼血尿和鏡下血尿兩種表現(xiàn)形式,不同人群血尿表現(xiàn)有差異,如不同年齡、性別、生活方式和病史人群表現(xiàn)不同,像老年男性有前列腺增生病史出現(xiàn)血尿需考慮相關(guān)合并情況,年輕女性鏡下血尿伴尿頻等多為泌尿系統(tǒng)感染,長期大量吸煙人群無痛性肉眼血尿要警惕泌尿系統(tǒng)腫瘤。
肉眼血尿:尿液外觀呈洗肉水樣、血色或醬油色等。當每升尿液中含有1毫升以上血液時,肉眼就可以觀察到尿液變紅,這種情況常見于急性腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤等疾病。例如,泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者由于結(jié)石移動損傷尿路黏膜,可導(dǎo)致肉眼血尿,同時常伴有腎絞痛,疼痛可放射至下腹部、腹股溝等部位,疼痛程度較為劇烈。
鏡下血尿:指尿色正常,須經(jīng)顯微鏡檢查方能確定,通常離心沉淀后的尿液鏡檢每高倍鏡視野中紅細胞數(shù)超過3個。鏡下血尿可能是一些潛在疾病的早期表現(xiàn),比如慢性腎小球腎炎患者,在病情相對穩(wěn)定期可能僅表現(xiàn)為鏡下血尿,患者可能沒有明顯的不適癥狀,但需要長期監(jiān)測尿常規(guī)等指標來評估病情變化。對于兒童來說,鏡下血尿也可能與遺傳性腎炎等疾病相關(guān),兒童時期發(fā)病可能有家族遺傳傾向,需要結(jié)合家族史等進行綜合判斷。
不同年齡、性別、生活方式和病史的人群血尿表現(xiàn)可能有一定差異。比如,老年男性如果有前列腺增生病史,出現(xiàn)血尿時需要考慮前列腺增生合并感染、結(jié)石或腫瘤的可能;年輕女性出現(xiàn)鏡下血尿,若伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀,多考慮泌尿系統(tǒng)感染;長期大量吸煙的人群出現(xiàn)無痛性肉眼血尿,要高度警惕泌尿系統(tǒng)腫瘤的發(fā)生,因為吸煙是泌尿系統(tǒng)腫瘤的重要危險因素之一。
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