ct肺部有炎癥但沒(méi)癥狀是肺炎嗎問(wèn)
ct肺部有炎癥但沒(méi)癥狀是肺炎嗎
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李宏副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
CT肺部有炎癥但沒(méi)癥狀是肺炎,感染(如初期病毒感染)、非感染(如放射性、過(guò)敏性肺炎)因素可致,兒童、老年人、妊娠期女性等特殊人群也有相應(yīng)情況,需重視并根據(jù)具體情況評(píng)估處理。
一、相關(guān)情況分析
感染因素導(dǎo)致的情況:比如病毒感染初期,人體免疫系統(tǒng)可能還未充分激活,或者病毒毒力相對(duì)較弱時(shí),可能沒(méi)有明顯癥狀,但肺部已經(jīng)出現(xiàn)炎癥改變。像某些輕癥的病毒性肺炎,胸部CT可見(jiàn)肺部炎癥影,但患者可能僅感覺(jué)輕微不適,甚至無(wú)明顯癥狀。
非感染因素導(dǎo)致的情況:例如放射性肺炎,有胸部放射治療病史的患者,在放療后一段時(shí)間,胸部CT可發(fā)現(xiàn)肺部炎癥,但可能沒(méi)有明顯癥狀;還有過(guò)敏性肺炎,接觸過(guò)敏原后,肺部發(fā)生炎癥反應(yīng),胸部CT有相應(yīng)表現(xiàn),也可能沒(méi)有癥狀。
二、特殊人群情況
兒童:兒童免疫功能相對(duì)較弱,一些輕癥肺炎可能癥狀不典型,比如嬰幼兒肺炎,有時(shí)僅表現(xiàn)為吃奶差、呼吸稍快等,而胸部CT可能已顯示肺部炎癥。對(duì)于兒童,即使沒(méi)有明顯呼吸道癥狀,胸部CT發(fā)現(xiàn)肺部炎癥也需引起重視,因?yàn)閮和∏樽兓^快。
老年人:老年人機(jī)體反應(yīng)性較差,肺部有炎癥時(shí),可能發(fā)熱、咳嗽等癥狀不明顯,僅表現(xiàn)為精神萎靡、食欲減退等非典型癥狀,通過(guò)胸部CT發(fā)現(xiàn)肺部炎癥后要及時(shí)評(píng)估和處理,因?yàn)槔夏耆朔窝兹菀撞∏榧又兀l(fā)呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。
妊娠期女性:妊娠期女性肺部有炎癥時(shí),需謹(jǐn)慎對(duì)待,因?yàn)楹芏嗨幬镌谌焉锲谑褂檬芟?,且病情變化可能影響胎兒,即使沒(méi)有明顯癥狀,也需要密切觀(guān)察胸部CT變化,根據(jù)具體情況進(jìn)行評(píng)估和處理,既要考慮母體肺部炎癥的情況,又要保障胎兒的安全。
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