女性輸尿管結石是什么癥狀表現(xiàn)問
女性輸尿管結石是什么癥狀表現(xiàn)
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陳俊星主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
女性輸尿管結石有多種癥狀表現(xiàn),包括腎絞痛(約80%患者出現(xiàn),呈陣發(fā)性,向多部位放射,伴多種不適)、血尿(鏡下或肉眼,活動后加重)、尿路刺激癥狀(因結石刺激或合并感染致尿頻等)、排尿異常(結石在膀胱入口處可致排尿困難等)、腎功能改變(長期梗阻致腎盂擴張積水,影響腎功能,兒童長期梗阻影響腎臟發(fā)育,基礎腎病者加重病變),出現(xiàn)癥狀需及時就醫(yī)檢查并治療。
血尿表現(xiàn)
多數(shù)患者會出現(xiàn)血尿,可為鏡下血尿,也可為肉眼血尿。鏡下血尿需通過顯微鏡檢查尿液才能發(fā)現(xiàn)紅細胞,肉眼血尿則表現(xiàn)為尿液呈洗肉水樣或血色。血尿的產(chǎn)生是由于結石在移動過程中損傷了輸尿管黏膜,導致黏膜出血。一般來說,活動后血尿癥狀可能會加重。
尿路刺激癥狀
部分患者會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。這是因為結石刺激輸尿管膀胱壁段,或者合并有尿路感染時,會引起膀胱刺激征。女性由于尿道較短,相對男性更容易出現(xiàn)尿路感染相關的尿路刺激癥狀,但這也與結石對尿路的刺激有關。
其他表現(xiàn)
排尿異常:如果結石位于輸尿管膀胱入口處,可能會引起排尿困難、尿流中斷等癥狀。
腎功能改變:長期存在的輸尿管結石可能會導致梗阻上方的輸尿管和腎盂擴張積水,進而影響腎功能,表現(xiàn)為患側腎臟功能下降,嚴重時可能出現(xiàn)少尿或無尿等情況。對于兒童女性輸尿管結石患者,長期的梗阻還可能影響腎臟的正常發(fā)育,需要特別關注。而對于有基礎腎臟疾病的女性患者,輸尿管結石引起的梗阻可能會加重原有的腎臟病變。
女性出現(xiàn)上述癥狀時,應及時就醫(yī),通過超聲、CT等檢查明確是否為輸尿管結石,并采取相應的治療措施。
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