銀屑病關節(jié)炎的癥狀有哪些問
銀屑病關節(jié)炎的癥狀有哪些
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張學武主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院 向他提問
銀屑病關節(jié)炎有關節(jié)癥狀包括外周與中軸關節(jié)炎及不同年齡性別表現(xiàn),多數(shù)患者伴皮膚銀屑病皮損好發(fā)于頭皮肘部膝關節(jié)伸側等部位,還可有指(趾)甲改變、眼部受累及全身疲勞低熱等癥狀。
一、關節(jié)癥狀
銀屑病關節(jié)炎的關節(jié)癥狀較為多樣,包括外周關節(jié)炎與中軸關節(jié)炎。外周關節(jié)炎常累及手指、腳趾等小關節(jié),表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、疼痛,部分患者存在晨僵現(xiàn)象,且晨僵持續(xù)時間通?!?0分鐘,病情進展可能導致關節(jié)畸形;中軸關節(jié)炎主要累及脊柱、骶髂關節(jié),患者可出現(xiàn)下背部疼痛、僵硬,且活動后癥狀多有緩解,嚴重時可致使脊柱強直。不同年齡患者關節(jié)癥狀表現(xiàn)有差異,兒童患者關節(jié)癥狀可能相對不典型,需仔細甄別;女性患者在月經(jīng)周期等生理因素影響下,關節(jié)癥狀可能出現(xiàn)波動。
二、皮膚癥狀
多數(shù)銀屑病關節(jié)炎患者伴有皮膚銀屑病皮損,皮損好發(fā)于頭皮、肘部、膝關節(jié)伸側等部位,表現(xiàn)為紅斑基礎上覆蓋鱗屑,皮損形態(tài)多樣,如點滴狀、斑塊狀等。不同性別患者皮膚癥狀表現(xiàn)無顯著特異性差異,但生活方式中皮膚清潔、摩擦等因素可能影響皮損狀態(tài),需注意避免過度刺激皮膚。
三、其他系統(tǒng)癥狀
1.指(趾)甲改變:部分患者可出現(xiàn)指(趾)甲異常,常見表現(xiàn)為頂針樣凹陷、甲分離、甲增厚等,這與銀屑病累及甲床相關,年齡因素可能影響甲改變的觀察與判斷。
2.眼部受累:少數(shù)患者會累及眼部,出現(xiàn)結膜炎、虹膜炎等,需關注眼部癥狀的變化,及時排查相關并發(fā)癥。
3.全身癥狀:部分患者可能出現(xiàn)疲勞、低熱等全身癥狀,這與機體炎癥狀態(tài)相關,不同生活方式下,如長期勞累可能加重全身不適癥狀,需注意休息調(diào)整。
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