甲型流感第幾天最嚴(yán)重問
甲型流感第幾天最嚴(yán)重
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林建聰副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
普通人群發(fā)病后2至3天通常病情相對(duì)嚴(yán)重有高熱等全身及呼吸道癥狀,兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育未成熟發(fā)病1至2天內(nèi)可能現(xiàn)高熱不退等較嚴(yán)重表現(xiàn),老年人及有基礎(chǔ)疾病人群感染后嚴(yán)重期延長(zhǎng)且病情易加重還可能誘發(fā)基礎(chǔ)疾病相關(guān)并發(fā)癥。
一、普通人群甲型流感發(fā)病后嚴(yán)重程度的一般規(guī)律
對(duì)于大多數(shù)健康的普通人群,甲型流感發(fā)病后的2~3天通常是病情相對(duì)較嚴(yán)重的時(shí)期。在此階段,機(jī)體感染流感病毒后,免疫系統(tǒng)啟動(dòng)強(qiáng)烈反應(yīng),病毒大量復(fù)制,引發(fā)明顯的炎癥反應(yīng),患者多表現(xiàn)為高熱(體溫可高達(dá)39~40℃)、劇烈頭痛、全身肌肉酸痛、乏力等全身癥狀較為突出,部分患者還可能出現(xiàn)咳嗽、咽痛等呼吸道癥狀,此時(shí)病情相對(duì)嚴(yán)重,需密切關(guān)注病情變化。
二、特殊人群甲型流感嚴(yán)重期的特點(diǎn)及差異
(一)兒童人群
兒童由于免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟,感染甲型流感后嚴(yán)重期可能相對(duì)更早或持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。一般發(fā)病1~2天內(nèi)就可能出現(xiàn)高熱不退、精神萎靡、呼吸急促等較嚴(yán)重表現(xiàn),這是因?yàn)閮和捏w溫調(diào)節(jié)中樞及各臟器功能相對(duì)脆弱,感染后病情進(jìn)展較快,需格外重視,及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
(二)老年人及有基礎(chǔ)疾病人群
老年人(尤其是65歲以上)和本身患有慢性疾病(如心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等)的人群,感染甲型流感后嚴(yán)重期可能延長(zhǎng)且病情更易加重。這類人群自身抵抗力較弱,感染流感病毒后,除了流感本身的癥狀外,還可能誘發(fā)基礎(chǔ)疾病加重,嚴(yán)重期可能持續(xù)3~5天甚至更久,例如可能導(dǎo)致基礎(chǔ)疾病相關(guān)的并發(fā)癥,如心血管事件風(fēng)險(xiǎn)增加、慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者出現(xiàn)呼吸衰竭等,需加強(qiáng)健康監(jiān)測(cè)和醫(yī)療干預(yù)。
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