紅斑狼瘡一般長在哪里問
紅斑狼瘡一般長在哪里
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舒曉明副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
皮膚型紅斑狼瘡中盤狀紅斑狼瘡好發(fā)于頭面部等,亞急性皮膚型紅斑狼瘡多在曝光部位;系統(tǒng)性紅斑狼瘡多系統(tǒng)受累,皮膚黏膜有相應(yīng)表現(xiàn),腎臟等多器官可受累,兒童患者皮膚受累有特點(diǎn),女性特殊時期病情可能波動,有陽光暴露史者要防曬,有基礎(chǔ)疾病者需監(jiān)測其他受累器官情況。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的多系統(tǒng)受累及相應(yīng)部位表現(xiàn)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是累及多系統(tǒng)的自身免疫性疾病,皮膚黏膜受累時,除了可出現(xiàn)上述皮膚型紅斑狼瘡的好發(fā)部位表現(xiàn)外,還可能有口腔潰瘍,好發(fā)于口唇、頰黏膜等部位;雷諾現(xiàn)象可出現(xiàn)在手指、足趾等部位,遇冷或情緒激動時可出現(xiàn)指(趾)端蒼白、發(fā)紫、潮紅等顏色改變。腎臟受累時,可出現(xiàn)蛋白尿、血尿等,一般無特定好發(fā)部位,但腎臟是常見受累器官;血液系統(tǒng)受累時,可出現(xiàn)貧血,無特定好發(fā)部位;呼吸系統(tǒng)受累時,可出現(xiàn)胸膜炎,好發(fā)于胸膜腔相應(yīng)部位,可引起胸痛、胸腔積液等;神經(jīng)系統(tǒng)受累時,可出現(xiàn)頭痛等表現(xiàn),無特定好發(fā)部位,但神經(jīng)系統(tǒng)多個部位均可受累。
對于兒童紅斑狼瘡患者,皮膚受累部位與成人有相似之處,但兒童可能因皮膚嬌嫩等因素,在護(hù)理上需更加注意避免刺激受累皮膚部位。女性紅斑狼瘡患者在生理期等特殊時期,激素水平變化可能影響病情,皮膚等部位的表現(xiàn)可能會有一定波動。有陽光暴露史的患者,皮膚受累部位往往更易出現(xiàn)癥狀加重,因此需要特別注意防曬,減少陽光對皮膚的刺激。有腎臟病史等基礎(chǔ)疾病的患者,在關(guān)注紅斑狼瘡皮膚等表現(xiàn)的同時,要密切監(jiān)測腎臟等其他受累器官的情況,因?yàn)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡可累及多個系統(tǒng),不同病史情況會影響整體病情的監(jiān)測和管理。
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