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          肺原位腺癌等同良性嗎

          2025年09月03日 19:43:11
          病情描述:

          肺原位腺癌等同良性嗎

          醫(yī)生回答(1)
          • 林建聰
            林建聰副主任醫(yī)師

            中山大學附屬第一醫(yī)院 向他提問

            肺原位腺癌不等同于良性,它是肺癌最早期病變屬非浸潤性癌,病理上癌細胞局限未突破基底膜但有惡變潛能,臨床行為有惡變進展可能,預后與良性病變不同,特殊人群診療需特殊考慮。

            從病理學角度看,肺原位腺癌癌細胞局限于肺泡上皮內(nèi),未突破基底膜,沒有間質(zhì)、血管或胸膜浸潤。但它具有發(fā)展為浸潤性肺癌的潛能。有研究顯示,部分肺原位腺癌若不進行干預,在一定時間后可能會進展為浸潤性腺癌,其侵襲和轉(zhuǎn)移能力會逐漸顯現(xiàn)。

            臨床行為及預后差異

            臨床行為:雖然肺原位腺癌處于肺癌早期階段,相對來說生長較為緩慢,但它與良性病變不同。良性病變一般不會發(fā)生惡變轉(zhuǎn)化,而肺原位腺癌存在惡變進展的可能性。例如,通過長期的隨訪觀察發(fā)現(xiàn),部分肺原位腺癌病灶會出現(xiàn)形態(tài)學改變,向浸潤性方向發(fā)展。

            預后:肺原位腺癌患者經(jīng)手術(shù)等規(guī)范治療后預后通常較好,但它和完全良性的病變預后有本質(zhì)區(qū)別。良性病變一般切除后不會復發(fā)轉(zhuǎn)移,而肺原位腺癌存在一定的復發(fā)及進展為浸潤性癌后轉(zhuǎn)移的風險。不過,早期肺原位腺癌經(jīng)手術(shù)等治療后五年生存率等預后指標相對較好,但不能等同于良性病變的預后。

            對于特殊人群,如老年患者,由于其身體機能相對較弱,在肺原位腺癌的診療過程中需要更加謹慎評估手術(shù)等治療方式的耐受性;對于有基礎(chǔ)疾?。ㄈ缧呐K病、糖尿病等)的患者,在處理肺原位腺癌時需要綜合考慮基礎(chǔ)疾病對治療的影響以及肺原位腺癌本身的病情;兒童患者極為罕見患肺原位腺癌的情況,若有相關(guān)類似病變,其診斷和處理需遵循兒科安全護理原則,充分考慮兒童的生理特點和對治療的耐受性等多方面因素。

          本文由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作,著作權(quán)屬于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰尽N唇?jīng)許可,不得轉(zhuǎn)載。

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