腎結(jié)石痛有什么癥狀問(wèn)
腎結(jié)石痛有什么癥狀
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李丹濱副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
腎結(jié)石的癥狀包括疼痛(腎區(qū)或上腹部突發(fā)劇烈絞痛,可放射,不同人群表現(xiàn)有別)、伴隨血尿(鏡下或肉眼血尿)、惡心嘔吐(疼痛刺激致胃腸道反應(yīng))、排尿異常(尿頻尿急等尿路刺激征)、合并感染時(shí)發(fā)熱寒戰(zhàn)(細(xì)菌繁殖致炎癥反應(yīng),特定人群易合并)。
伴隨癥狀
血尿:多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)血尿情況,可表現(xiàn)為鏡下血尿,即通過(guò)顯微鏡檢查尿液才能發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞;也可能是肉眼血尿,尿液呈洗肉水樣或血色。這是因?yàn)榻Y(jié)石在移動(dòng)過(guò)程中損傷了腎盂、輸尿管的黏膜,導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。不同年齡、性別的患者血尿表現(xiàn)可能無(wú)本質(zhì)差異,但兒童血尿可能更易被家長(zhǎng)忽視,需要仔細(xì)觀察尿液顏色等情況。
惡心、嘔吐:由于腎臟與消化系統(tǒng)通過(guò)神經(jīng)有一定關(guān)聯(lián),腎結(jié)石引起的疼痛刺激會(huì)通過(guò)神經(jīng)反射導(dǎo)致胃腸道反應(yīng),出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀。這種情況在各年齡段人群中都可能出現(xiàn),比如成年患者在疼痛發(fā)作時(shí)可能頻繁惡心、嘔吐,影響進(jìn)食和身體狀態(tài);兒童則可能因?yàn)閲I吐導(dǎo)致脫水等情況,需要特別關(guān)注其體液平衡。
排尿異常:部分患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急等排尿異常癥狀。這是因?yàn)榻Y(jié)石刺激尿路黏膜,導(dǎo)致尿路刺激征。不同生活方式的人群,如長(zhǎng)期久坐、飲水少的人相對(duì)更易出現(xiàn)這種情況,而病史中有泌尿系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病的患者可能癥狀更明顯或反復(fù)發(fā)作。
發(fā)熱、寒戰(zhàn):如果腎結(jié)石合并感染,患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)癥狀。這是因?yàn)榧?xì)菌在感染部位繁殖,引起炎癥反應(yīng),導(dǎo)致體溫升高。對(duì)于有基礎(chǔ)疾病或免疫力較低的人群,如老年人、糖尿病患者等,更容易合并感染出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀,需要及時(shí)就醫(yī)判斷是否存在感染情況并進(jìn)行相應(yīng)處理。
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