腎結(jié)石的初期癥狀有什么表現(xiàn)問
腎結(jié)石的初期癥狀有什么表現(xiàn)
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謝欣副主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問
腎結(jié)石會引發(fā)多種癥狀,包括腎區(qū)疼痛(初期隱痛或脹痛,部分突發(fā)腎絞痛且可放射)、血尿(肉眼或鏡下)、排尿異常(尿頻、尿急)、惡心嘔吐(輸尿管梗阻反射引起)、發(fā)熱(合并感染時),不同年齡人群表現(xiàn)有差異,不良生活方式等人群更易出現(xiàn)相關(guān)癥狀。
腎絞痛:部分患者會突發(fā)腎絞痛,疼痛較為劇烈,呈刀割樣,常突然發(fā)作,疼痛可放射至下腹部、腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)等部位。這種疼痛是因為結(jié)石移動引起腎盂輸尿管連接部或輸尿管梗阻,導致平滑肌痙攣。
血尿
肉眼血尿或鏡下血尿:結(jié)石在移動過程中損傷腎盂、輸尿管黏膜,導致黏膜出血從而引起血尿。有的患者可出現(xiàn)肉眼可見的血尿,尿液呈洗肉水樣;有的則需通過顯微鏡檢查才能發(fā)現(xiàn)鏡下血尿。不同性別在血尿表現(xiàn)上無明顯差異,但對于有基礎(chǔ)病史,如泌尿系統(tǒng)感染的人群,血尿可能會更易出現(xiàn)且不易緩解。
排尿異常
尿頻、尿急:結(jié)石刺激尿路黏膜,可引起尿路刺激癥狀,出現(xiàn)尿頻、尿急。尤其是兒童可能因結(jié)石刺激頻繁去廁所,但每次尿量不多;成人也會有類似表現(xiàn),生活方式不健康,如長期久坐的人群可能更易因結(jié)石刺激出現(xiàn)排尿異常。
其他癥狀
惡心、嘔吐:當腎結(jié)石引起輸尿管梗阻時,可反射性引起胃腸道反應,出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀。這種情況在各年齡段都可能發(fā)生,對于本身有胃腸道基礎(chǔ)疾病的人群,可能會加重不適。
發(fā)熱:如果腎結(jié)石合并感染,初期可能出現(xiàn)低熱,這是身體對感染的炎癥反應。不同年齡人群發(fā)熱表現(xiàn)不同,兒童可能體溫波動較大,成人則相對較易監(jiān)測體溫變化,有泌尿系統(tǒng)基礎(chǔ)病史的人群更易在腎結(jié)石時合并感染出現(xiàn)發(fā)熱。
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