多囊腎治不好嗎問
多囊腎治不好嗎
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翟建坡副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
多囊腎分常染色體顯性多囊腎和常染色體隱性多囊腎等類型,常染色體顯性多囊腎目前無完全根治方法,可通過控病情進(jìn)展等措施延緩向終末期腎病發(fā)展;常染色體隱性多囊腎嬰兒期發(fā)病者預(yù)后差,多數(shù)早亡,稍年長發(fā)病者也難完全治愈,對(duì)患者需密切監(jiān)測指標(biāo)、注意生活事項(xiàng),有家族史者需遺傳咨詢。
常染色體顯性多囊腎的病情控制與管理
病情進(jìn)展影響因素:其病情進(jìn)展受基因等多種因素影響,患者個(gè)體間差異較大。一般來說,隨著年齡增長,腎臟內(nèi)囊腫會(huì)逐漸增多、增大,進(jìn)而壓迫腎臟組織,影響腎臟功能。有研究表明,在成年患者中,部分人在40歲左右開始出現(xiàn)腎功能減退相關(guān)表現(xiàn)。
癥狀控制與并發(fā)癥防治:對(duì)于血壓升高的患者,需控制血壓,因?yàn)楦哐獕簳?huì)加快腎功能惡化。對(duì)于疼痛等癥狀可采取相應(yīng)對(duì)癥處理。同時(shí)要預(yù)防尿路感染等并發(fā)癥,一旦發(fā)生尿路感染需及時(shí)治療。通過這些綜合管理措施可以延緩病情向終末期腎病發(fā)展,但無法完全治愈疾病使其恢復(fù)如初。
常染色體隱性多囊腎的情況
嬰兒期發(fā)病者:常伴有嚴(yán)重的腎臟功能損害以及肝臟等多器官病變,多數(shù)預(yù)后不良,很難存活至正常壽命,基本無法治愈。
稍年長發(fā)病者:病情進(jìn)展相對(duì)緩慢一些,但也會(huì)逐漸出現(xiàn)腎臟功能減退等問題,同樣難以達(dá)到完全治愈的效果,只能通過一些手段盡量維持腎功能、改善癥狀。
對(duì)于多囊腎患者,尤其是兒童患者,要密切監(jiān)測腎臟功能、血壓等指標(biāo)變化。兒童患者在生活中要注意避免腰部受傷等,因?yàn)樵龃蟮哪夷[可能導(dǎo)致腎臟破裂等嚴(yán)重情況。同時(shí),遺傳咨詢對(duì)于有家族史的人群很重要,能幫助評(píng)估后代發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)等情況。
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