泌尿系統(tǒng)感染出現(xiàn)尿血的原因是什么問(wèn)
泌尿系統(tǒng)感染出現(xiàn)尿血的原因是什么
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王先進(jìn)主治醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問(wèn)
泌尿系統(tǒng)感染出現(xiàn)尿血與炎癥致黏膜損傷、血管通透性改變等有關(guān),不同年齡段、人群及生活方式下情況有別,兒童黏膜嬌嫩易尿血,女性特殊時(shí)期風(fēng)險(xiǎn)增,老年人常合并基礎(chǔ)病致情況復(fù)雜,長(zhǎng)期飲水少、有結(jié)石病史者易因感染加重尿血。
黏膜損傷:泌尿系統(tǒng)感染時(shí),細(xì)菌等病原體侵襲尿道、膀胱、腎盂等部位的黏膜,引發(fā)炎癥反應(yīng)。炎癥會(huì)使黏膜充血、水腫,并且可能導(dǎo)致黏膜上皮細(xì)胞受損、脫落,使得黏膜下的血管暴露,當(dāng)尿液流經(jīng)時(shí),就容易導(dǎo)致血管破裂出血,從而出現(xiàn)尿血現(xiàn)象。例如,急性膀胱炎時(shí),膀胱黏膜充血、水腫,毛細(xì)血管通透性增加,紅細(xì)胞容易滲出進(jìn)入尿液中。
炎癥刺激:感染引起的炎癥刺激會(huì)促使局部的血管擴(kuò)張、通透性增加,使得更多的紅細(xì)胞能夠透過(guò)血管壁進(jìn)入尿液。同時(shí),炎癥還可能影響泌尿系統(tǒng)的正常生理功能,進(jìn)一步加重尿血的情況。不同年齡段人群泌尿系統(tǒng)感染出現(xiàn)尿血的情況可能有所不同,兒童泌尿系統(tǒng)感染時(shí),由于其泌尿系統(tǒng)黏膜相對(duì)嬌嫩,更容易受到炎癥的損傷而出現(xiàn)尿血;女性由于尿道短而直,更容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染,且在月經(jīng)期等特殊時(shí)期,泌尿系統(tǒng)感染出現(xiàn)尿血的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加;而老年人泌尿系統(tǒng)感染時(shí),往往可能合并有前列腺增生等基礎(chǔ)疾病,炎癥與基礎(chǔ)疾病相互影響,尿血情況可能更為復(fù)雜。生活方式方面,長(zhǎng)期飲水過(guò)少,尿液濃縮,會(huì)加重對(duì)泌尿系統(tǒng)黏膜的刺激,增加泌尿系統(tǒng)感染的風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而更容易出現(xiàn)尿血;有泌尿系統(tǒng)結(jié)石病史的人,結(jié)石會(huì)損傷泌尿系統(tǒng)黏膜,容易并發(fā)感染,從而導(dǎo)致尿血,此時(shí)感染與結(jié)石對(duì)黏膜的損傷相互作用,使尿血情況更為嚴(yán)重。
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