睪丸下垂是什么原因問(wèn)
睪丸下垂是什么原因
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翟建坡副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問(wèn)
陰囊可因溫度調(diào)節(jié)出現(xiàn)正常生理下垂情況,病理性因素有精索靜脈曲張致患側(cè)陰囊增大睪丸下垂伴墜脹感、隱睪下降不全致睪丸位置異常、睪丸炎附睪炎致睪丸局部腫脹疼痛位置異常下垂伴陰囊紅腫發(fā)熱、睪丸腫瘤致睪丸無(wú)痛性腫大質(zhì)地變硬位置異常下垂等。
一、生理性因素
1.溫度調(diào)節(jié)作用:陰囊具有調(diào)節(jié)睪丸溫度的功能,當(dāng)環(huán)境溫度較低時(shí),陰囊皮膚會(huì)收縮,使睪丸靠近身體以保持溫度;而當(dāng)環(huán)境溫度升高時(shí),陰囊皮膚松弛,睪丸會(huì)自然下垂以散熱,這是身體的正常生理調(diào)節(jié)機(jī)制,常見于處于炎熱環(huán)境中或剛洗完熱水澡后,屬于正常生理現(xiàn)象。
二、病理性因素
1.精索靜脈曲張:精索內(nèi)靜脈回流受阻,導(dǎo)致靜脈叢擴(kuò)張、迂曲,可表現(xiàn)為患側(cè)陰囊增大,睪丸位置下垂,常伴有陰囊墜脹感等不適,多見于青壯年男性,是導(dǎo)致男性不育的常見原因之一,與靜脈瓣功能不全、靜脈回流障礙等因素相關(guān)。
2.隱睪下降不全:部分睪丸未正常下降至陰囊內(nèi),未降的睪丸位置異常,可表現(xiàn)出類似下垂但屬于異常的情況,多在嬰幼兒時(shí)期就可發(fā)現(xiàn),若不及時(shí)處理,可能影響睪丸發(fā)育、增加惡變風(fēng)險(xiǎn)等。
3.睪丸炎、附睪炎:細(xì)菌、病毒等病原體感染引起睪丸、附睪炎癥,炎癥刺激可導(dǎo)致睪丸局部腫脹、疼痛,進(jìn)而出現(xiàn)睪丸位置異常下垂,常伴有陰囊紅腫、發(fā)熱等癥狀,各年齡段均可發(fā)生,多因局部感染擴(kuò)散等原因引發(fā)。
4.睪丸腫瘤:睪丸內(nèi)出現(xiàn)腫瘤時(shí),腫瘤生長(zhǎng)可能破壞睪丸正常結(jié)構(gòu)及位置關(guān)系,導(dǎo)致睪丸下垂,多表現(xiàn)為睪丸無(wú)痛性腫大、質(zhì)地變硬等,好發(fā)于中青年男性,具體發(fā)病機(jī)制與遺傳、基因突變等多種因素相關(guān)。
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