痛風(fēng)能吃生蠔嗎問(wèn)
痛風(fēng)能吃生蠔嗎
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李小霞主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 向他提問(wèn)
痛風(fēng)患者一般不建議吃生蠔,因其屬高嘌呤食物,會(huì)使尿酸生成增加加重病情,急性發(fā)作期、緩解期、合并腎功能不全、特殊時(shí)期及有不良生活方式的痛風(fēng)患者都應(yīng)嚴(yán)格限制生蠔攝入以控制血尿酸水平、避免痛風(fēng)發(fā)作。
從嘌呤含量角度:痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制嘌呤攝入,因?yàn)槟蛩崾青堰实拇x產(chǎn)物。生蠔的嘌呤含量處于較高水平,痛風(fēng)患者食用后,體內(nèi)尿酸生成量會(huì)顯著增多,打破尿酸生成與排泄的平衡,進(jìn)而影響病情控制。例如,有相關(guān)研究表明,長(zhǎng)期大量攝入高嘌呤食物的人群,痛風(fēng)發(fā)病率明顯高于嘌呤攝入正常的人群。
不同病情階段的考量:在痛風(fēng)急性發(fā)作期,患者體內(nèi)尿酸水平本就處于較高且不穩(wěn)定狀態(tài),此時(shí)更應(yīng)嚴(yán)格杜絕高嘌呤食物的攝入,生蠔肯定是不能吃的;而在痛風(fēng)緩解期,雖然血尿酸水平相對(duì)平穩(wěn),但仍需控制嘌呤攝入,生蠔這類高嘌呤食物也不建議食用,以免血尿酸水平再次升高引發(fā)急性發(fā)作。
特殊人群的情況:對(duì)于合并有腎功能不全的痛風(fēng)患者,由于腎臟對(duì)尿酸的排泄功能進(jìn)一步下降,此時(shí)對(duì)嘌呤攝入的限制應(yīng)更為嚴(yán)格,生蠔這類高嘌呤食物更要絕對(duì)避免,因?yàn)檫^(guò)多的嘌呤代謝會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),同時(shí)使尿酸水平難以控制。女性痛風(fēng)患者在生理期等特殊時(shí)期,身體代謝等情況可能會(huì)發(fā)生一定變化,但這并不能成為放寬高嘌呤食物攝入限制的理由,依然要遵循低嘌呤飲食原則,不能吃生蠔。而有長(zhǎng)期大量飲酒等不良生活方式的痛風(fēng)患者,本身就容易誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作,更要嚴(yán)格控制包括生蠔在內(nèi)的高嘌呤食物攝入,因?yàn)轱嬀茣?huì)影響尿酸的代謝,再加上高嘌呤食物的作用,會(huì)大大增加痛風(fēng)急性發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。
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