精索靜脈曲張術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎問
精索靜脈曲張術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
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原勁楊副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
精索靜脈曲張術(shù)后有一定復(fù)發(fā)幾率,傳統(tǒng)開放手術(shù)復(fù)發(fā)率約10%-15%,腹腔鏡手術(shù)約2%-10%,顯微鏡下手術(shù)可低至1%-2%;年齡、生活方式、疾病本身特點(diǎn)、手術(shù)方式選擇會(huì)影響復(fù)發(fā),術(shù)后患者要保持良好生活方式、定期復(fù)查,出現(xiàn)疑似復(fù)發(fā)癥狀及時(shí)就醫(yī)檢查。
影響復(fù)發(fā)的因素
年齡:年輕患者相對(duì)來(lái)說(shuō)術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)可能稍高一些。這是因?yàn)槟贻p患者的生殖系統(tǒng)仍處于不斷發(fā)育變化階段,精索靜脈的解剖結(jié)構(gòu)等可能存在一定的不穩(wěn)定性。
生活方式:術(shù)后如果患者仍然長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間站立等,會(huì)增加腹部壓力,影響精索靜脈的回流,從而提高復(fù)發(fā)幾率。另外,術(shù)后如果繼續(xù)有頻繁的手淫、性生活不節(jié)制等情況,也可能對(duì)精索靜脈的恢復(fù)產(chǎn)生不利影響,增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
疾病本身特點(diǎn):精索靜脈曲張病情較重、曲張血管較復(fù)雜的患者,術(shù)后復(fù)發(fā)可能性相對(duì)更高。例如,精索靜脈曲張分級(jí)較嚴(yán)重的患者,其血管病變程度更復(fù)雜,手術(shù)中完全處理干凈病變血管的難度較大,術(shù)后復(fù)發(fā)幾率相應(yīng)增加。
手術(shù)方式選擇:不同的手術(shù)方式復(fù)發(fā)率不同,如前面提到的傳統(tǒng)開放手術(shù)復(fù)發(fā)率相對(duì)顯微鏡下手術(shù)等較高,這與不同手術(shù)方式對(duì)精索靜脈的處理精細(xì)程度等有關(guān)。顯微鏡下手術(shù)由于能夠更精細(xì)地觀察和處理精索靜脈及其周圍組織,所以復(fù)發(fā)率相對(duì)較低。
對(duì)于術(shù)后患者,尤其是年輕患者,要注意保持良好的生活方式,避免長(zhǎng)時(shí)間站立、重體力勞動(dòng)等;定期進(jìn)行復(fù)查,以便早期發(fā)現(xiàn)是否有復(fù)發(fā)情況并及時(shí)處理。如果出現(xiàn)陰囊墜脹等疑似復(fù)發(fā)的癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查,如超聲檢查等,以明確病情。
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