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          嬰兒尿路感染是什么原因引起的

          2025年09月03日 10:44:54
          病情描述:

          嬰兒尿路感染是什么原因引起的

          醫(yī)生回答(1)
          • 李丹濱
            李丹濱副主任醫(yī)師

            哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問

            嬰兒尿路感染與解剖結(jié)構(gòu)、生理、感染途徑及其他因素相關(guān),需注意保持外陰清潔、處理男嬰尿路畸形、避免不必要醫(yī)源性操作來降低風(fēng)險。

            解剖結(jié)構(gòu)因素:女嬰尿道短且外口暴露,距離肛門近,易被糞便污染,這是女嬰更易發(fā)生尿路感染的重要原因;男嬰可能存在先天性尿路畸形,如尿道下裂等,導(dǎo)致尿液排出不暢,增加感染風(fēng)險。嬰兒時期膀胱-輸尿管反流較為常見,即尿液從膀胱反流至輸尿管甚至腎盂,使得細(xì)菌容易在局部定植引發(fā)感染。

            生理因素:嬰兒自身的免疫功能尚未完全發(fā)育成熟,對細(xì)菌的抵御能力較弱。例如,嬰兒體內(nèi)的免疫球蛋白水平相對較低,尤其是分泌型IgA,不能很好地在尿路黏膜表面發(fā)揮局部免疫防御作用,使得細(xì)菌容易入侵并引發(fā)感染。

            感染途徑:上行感染是嬰兒尿路感染最主要的途徑,細(xì)菌從尿道口侵入,沿尿道上行至膀胱、輸尿管及腎盂引起感染。另外,血行感染也可能發(fā)生,嬰兒時期菌血癥相對較易發(fā)生,如皮膚、呼吸道等部位的感染灶,細(xì)菌可通過血液循環(huán)到達尿路引發(fā)感染,但這種情況相對上行感染較少見。

            其他因素:嬰兒使用尿布時,如果更換不及時,尿液和糞便長時間刺激尿道口,會增加尿路感染的可能性;一些醫(yī)源性因素,如長期留置導(dǎo)尿管等,也可能導(dǎo)致嬰兒尿路感染發(fā)生。

            特殊人群(嬰兒)溫馨提示:家長要注意保持嬰兒外陰部清潔衛(wèi)生,勤換尿布,盡量減少糞便等對尿道口的污染;對于男嬰有先天性尿路畸形等情況要及時就醫(yī)評估和處理;在照顧嬰兒過程中,要避免不必要的醫(yī)源性操作,如非必要不長期留置導(dǎo)尿管等,以降低嬰兒尿路感染的發(fā)生風(fēng)險。

          本文由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作,著作權(quán)屬于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰尽N唇?jīng)許可,不得轉(zhuǎn)載。

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