怎樣區(qū)分鼻竇炎和感冒問
怎樣區(qū)分鼻竇炎和感冒
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尚東副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
感冒與鼻竇炎在全身癥狀、局部癥狀、病程時(shí)長及影像學(xué)檢查上有區(qū)別,全身癥狀感冒更明顯,局部癥狀鼻竇炎鼻塞重、流涕多為膿性且有眼部面部不適,感冒病程短,鼻竇炎病程長,鼻竇CT可輔助區(qū)分,兒童感冒超10天不緩解、老人感冒鼻部癥狀遷延不愈需警惕鼻竇炎。
局部癥狀:
鼻部癥狀:感冒的鼻部癥狀主要是鼻塞、流涕,初期多為清水樣涕,后期可變?yōu)轲ひ耗撎?,鼻塞程度相?duì)較輕;鼻竇炎的鼻塞相對(duì)較重,流涕多為膿性涕,顏色可呈黃色或黃綠色,且流涕持續(xù)時(shí)間較長,不易擤盡。
眼部及面部癥狀:鼻竇炎可能會(huì)引起眼部及面部的不適,如額部、面頰部、鼻根部等部位的疼痛或悶脹感,部分患者可出現(xiàn)眼部周圍的壓迫感;感冒一般較少出現(xiàn)眼部及面部的這種局部癥狀。
病程時(shí)長
感冒屬于上呼吸道感染,通常病程較短,一般7-10天可自行痊愈。
鼻竇炎的病程相對(duì)較長,如果是急性鼻竇炎,病程一般在12周以內(nèi);如果是慢性鼻竇炎,病程會(huì)超過12周,且容易反復(fù)發(fā)作。
影像學(xué)檢查
鼻竇CT:感冒一般鼻竇CT無明顯異常;而鼻竇炎患者的鼻竇CT可顯示鼻竇黏膜增厚、鼻竇內(nèi)有積液或軟組織影等異常表現(xiàn),這是區(qū)分兩者的重要客觀依據(jù)之一。
對(duì)于兒童群體,感冒和鼻竇炎的區(qū)分可能更需謹(jǐn)慎。兒童感冒時(shí)也可能出現(xiàn)鼻塞、流涕等癥狀,但如果兒童鼻塞、流涕持續(xù)超過10天仍不緩解,或伴有發(fā)熱、面部疼痛等情況,需警惕鼻竇炎的可能。對(duì)于老年人,身體抵抗力相對(duì)較弱,感冒后如果鼻部癥狀遷延不愈,也應(yīng)考慮鼻竇炎的可能,及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查以明確診斷。
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