泌尿系統(tǒng)腫瘤有哪些問
泌尿系統(tǒng)腫瘤有哪些
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鄭宇朋主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 向他提問
腎細(xì)胞癌起源于腎小管上皮細(xì)胞與遺傳等因素相關(guān)有血尿等表現(xiàn)影像學(xué)助診膀胱癌為最常見泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤病理多為尿路上皮癌與吸煙等有關(guān)有無痛性肉眼血尿膀胱鏡結(jié)合活檢確診前列腺癌多見于老年男性與雄激素等因素有關(guān)早期無癥狀后期有排尿困難等PSA檢測等篩查穿刺活檢確診尿道癌少見分男女與不同因素有關(guān)有尿道流血等表現(xiàn)尿道鏡及活檢診斷。
一、腎細(xì)胞癌
腎細(xì)胞癌是泌尿系統(tǒng)常見的惡性腫瘤之一,起源于腎小管上皮細(xì)胞,其發(fā)病與遺傳因素(如VHL基因等突變)、吸煙、肥胖、高血壓等多種因素相關(guān),臨床表現(xiàn)可有血尿、腰痛、腹部腫塊等,影像學(xué)檢查如超聲、CT、MRI等有助于診斷。
二、膀胱癌
膀胱癌是泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤,病理類型主要包括尿路上皮癌(占絕大多數(shù))、鱗狀細(xì)胞癌、腺癌等。發(fā)病危險因素有長期吸煙、接觸芳香胺類化學(xué)物質(zhì)、慢性膀胱炎等,主要癥狀為無痛性肉眼血尿,膀胱鏡檢查結(jié)合活檢是確診的重要手段。
三、前列腺癌
前列腺癌多見于老年男性,發(fā)病與雄激素水平、遺傳、年齡等因素有關(guān),多數(shù)患者早期無明顯癥狀,隨著病情進展可出現(xiàn)排尿困難、血尿等,血清前列腺特異性抗原(PSA)檢測和直腸指檢是常用的篩查方法,確診需前列腺穿刺活檢。
四、尿道癌
尿道癌相對少見,分為男性尿道癌和女性尿道癌,病理類型有尿路上皮癌、鱗狀細(xì)胞癌、腺癌等,男性尿道癌發(fā)病可能與尿道狹窄、慢性炎癥等有關(guān),女性尿道癌與雌激素水平變化等因素相關(guān),主要表現(xiàn)為尿道流血、尿頻、尿痛等,尿道鏡檢查及活檢可明確診斷。
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