兒童尿路感染的原因問(wèn)
兒童尿路感染的原因
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賈煒主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
兒童尿路感染受多種因素影響,包括解剖結(jié)構(gòu)因素(女?huà)肽虻蓝探亻T(mén)、男嬰包皮過(guò)長(zhǎng)包莖易感染)、生理防御機(jī)制不完善(膀胱尿道黏膜抵抗力差、輸尿管寬蠕動(dòng)差易反流)、免疫力低下(自身免疫未成熟易受侵襲)、衛(wèi)生習(xí)慣不良(不注意衛(wèi)生增細(xì)菌污染機(jī)會(huì))、基礎(chǔ)疾病影響(先天性尿路畸形致尿液潴留、糖尿病等致抵抗力下降)。
生理防御機(jī)制不完善
兒童的膀胱和尿道黏膜抵抗力較弱,抗菌能力差。此外,兒童輸尿管較寬,蠕動(dòng)能力差,尿液容易反流,當(dāng)尿液反流時(shí),細(xì)菌可隨反流的尿液逆行至腎臟,從而引發(fā)腎盂腎炎等更嚴(yán)重的感染情況。比如,在兒童進(jìn)行排尿相關(guān)檢查時(shí),可發(fā)現(xiàn)部分兒童存在輸尿管反流現(xiàn)象,這是導(dǎo)致兒童尿路感染的一個(gè)重要生理因素。
免疫力低下
兒童自身免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,相比成年人更容易受到病原體的侵襲。例如,嬰幼兒期的兒童從母體獲得的抗體逐漸減少,而自身產(chǎn)生抗體的能力較弱,對(duì)細(xì)菌等病原體的抵御能力較差,容易發(fā)生尿路感染。
衛(wèi)生習(xí)慣不良
兒童如果不注意個(gè)人衛(wèi)生,如不勤換尿布、不經(jīng)常清洗會(huì)陰部等,會(huì)增加尿道被細(xì)菌污染的機(jī)會(huì)。例如,長(zhǎng)時(shí)間不更換尿布,會(huì)導(dǎo)致會(huì)陰部處于潮濕且細(xì)菌滋生的環(huán)境中,增加尿路感染的發(fā)生概率。
基礎(chǔ)疾病影響
某些基礎(chǔ)疾病也會(huì)增加兒童尿路感染的風(fēng)險(xiǎn),如先天性尿路畸形,包括腎盂輸尿管連接部狹窄、多囊腎等,這些畸形會(huì)影響尿液的正常排出,使尿液在尿路中潴留,為細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖提供了有利條件;還有糖尿病等代謝性疾病,會(huì)導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降,也容易引發(fā)尿路感染。
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