腎結石會引起哪些癥狀表現(xiàn)問
腎結石會引起哪些癥狀表現(xiàn)
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李青主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 向他提問
腎結石引起的疼痛分腎區(qū)隱痛脹痛活動后加重與輸尿管絞痛劇烈刀割樣突發(fā)并向多部位放射伴輾轉不安,多數(shù)患者有鏡下或肉眼血尿活動后加重,部分患者有尿頻尿急尿痛因結石刺激膀胱,合并感染時出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)腰痛加劇尿白細胞增多,結石梗阻可致腎積水觸及增大腎臟,長期慢性刺激可致黏膜損傷潰瘍影響腎功能,兒童癥狀不典型需留意不明哭鬧嘔吐,妊娠期需綜合妊娠因素優(yōu)先安全處理。
一、疼痛
腎結石引起的疼痛分為腎區(qū)疼痛與輸尿管絞痛。腎區(qū)疼痛多表現(xiàn)為腰部或上腹部隱痛、脹痛,活動后可加重;輸尿管絞痛則較為劇烈,呈刀割樣,常突然發(fā)作,疼痛可向下腹部、腹股溝、股內側放射,疼痛發(fā)作時患者常輾轉不安。二、血尿
多數(shù)腎結石患者會出現(xiàn)血尿,可為鏡下血尿(需顯微鏡觀察才能發(fā)現(xiàn)紅細胞),也可表現(xiàn)為肉眼血尿,通常在活動后血尿癥狀加重。三、排尿異常
部分患者可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等排尿異常癥狀,這是因為結石刺激尿路黏膜,導致膀胱刺激征。四、感染相關癥狀
當腎結石合并感染時,患者可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身感染癥狀,同時腰痛加劇,尿液檢查可見白細胞增多。五、其他表現(xiàn)
若結石引起尿路梗阻,可能導致腎積水,此時可觸及增大的腎臟;長期慢性腎結石刺激還可能引起尿路黏膜損傷、潰瘍等,嚴重時可影響腎功能。對于兒童患者,腎結石癥狀可能不典型,需格外留意其是否有不明原因的哭鬧、嘔吐等表現(xiàn);妊娠期女性患腎結石時,需綜合考慮妊娠因素對治療的影響,優(yōu)先采取相對安全的處理方式。
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