腎結(jié)核最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻，還可能出現(xiàn)血尿（多為終末血尿）、膿尿（尿液混濁，鏡下可見(jiàn)大量膿細(xì)胞）、腰痛（多為腰部鈍痛或隱痛），不同人群表現(xiàn)有所差異，需密切關(guān)注相關(guān)癥狀。

血尿也是腎結(jié)核常見(jiàn)的早期癥狀之一

血尿多為終末血尿，這是由于結(jié)核性膀胱炎及潰瘍，在排尿終末時(shí)膀胱收縮引起出血所致。血尿可表現(xiàn)為鏡下血尿，也可表現(xiàn)為肉眼血尿。在兒童腎結(jié)核中，血尿可能不太容易被家長(zhǎng)察覺(jué)，但通過(guò)尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞；成年男性若出現(xiàn)無(wú)痛性終末血尿，需進(jìn)一步排查腎結(jié)核。血尿的出現(xiàn)是因?yàn)榻Y(jié)核病變侵犯腎臟及尿路黏膜，導(dǎo)致血管破裂出血。

膿尿也是腎結(jié)核早期可能出現(xiàn)的癥狀

尿液可呈混濁狀，顯微鏡下可見(jiàn)大量膿細(xì)胞。這是由于腎臟和膀胱受到結(jié)核分枝桿菌感染后，產(chǎn)生大量炎性滲出物，使得尿液中白細(xì)胞等炎癥細(xì)胞增多。對(duì)于老年患者，由于機(jī)體免疫力相對(duì)較低，腎結(jié)核發(fā)生時(shí)膿尿癥狀可能不太典型，但仍需結(jié)合其他檢查綜合判斷；對(duì)于患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群，因自身抵抗力下降，更容易受到結(jié)核分枝桿菌侵襲，出現(xiàn)膿尿等腎結(jié)核相關(guān)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

腰痛在腎結(jié)核早期也可能出現(xiàn)

多為腰部鈍痛或隱痛，是由于腎臟腫大、腎包膜受牽拉或繼發(fā)感染等原因引起。兒童患者可能無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)腰痛，會(huì)表現(xiàn)為哭鬧、不愿活動(dòng)等；女性患者若出現(xiàn)腰部不適，需排除婦科疾病后考慮腎結(jié)核的可能；對(duì)于長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)的人群，腰痛可能容易被忽視，但當(dāng)伴有尿頻、血尿等其他癥狀時(shí)，就應(yīng)警惕腎結(jié)核。