風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是什么引起的問
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是什么引起的
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賈園主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病與遺傳、感染、免疫紊亂相關(guān),遺傳具易感性,特定基因亞型增患病可能;A組乙型溶血性鏈球菌感染可致免疫反應(yīng)誤攻關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥,衛(wèi)生差及集體生活易感染;患者免疫紊亂致自身抗體攻擊關(guān)節(jié)組織,女性患病概率高于男性,不同年齡免疫紊亂表現(xiàn)程度有別。
感染因素
鏈球菌感染:A組乙型溶血性鏈球菌感染是引發(fā)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的重要誘因之一。當(dāng)人體感染該細(xì)菌后,機(jī)體的免疫系統(tǒng)會對細(xì)菌產(chǎn)生免疫反應(yīng)。這種免疫反應(yīng)可能會錯誤地攻擊自身的關(guān)節(jié)組織,從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥的發(fā)生。在生活方式方面,如果個人衛(wèi)生狀況不佳,容易接觸到鏈球菌感染源,就會增加感染風(fēng)險。對于兒童和青少年來說,由于免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,且在學(xué)校等集體生活環(huán)境中容易接觸到鏈球菌,相對更容易因鏈球菌感染而引發(fā)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相關(guān)的病變。
免疫紊亂
人體的免疫系統(tǒng)在正常情況下能夠準(zhǔn)確識別和抵御外來病原體,但在風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者體內(nèi),免疫系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂。自身抗體的產(chǎn)生是免疫紊亂的一個重要表現(xiàn),例如類風(fēng)濕因子等自身抗體的存在,會攻擊關(guān)節(jié)滑膜等組織,導(dǎo)致滑膜炎癥、增生,進(jìn)而引起關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形等一系列風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀。從性別角度來看,女性患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的概率相對高于男性,可能與女性的激素水平等因素影響免疫系統(tǒng)的平衡有關(guān)。在不同年齡階段,免疫紊亂的表現(xiàn)和程度可能有所不同,比如老年人由于免疫系統(tǒng)功能逐漸衰退,免疫紊亂更容易發(fā)生且可能導(dǎo)致病情相對較重。
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