女人尿路感染吃什么藥問
女人尿路感染吃什么藥
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徐志兵副主任醫(yī)師
復旦大學附屬中山醫(yī)院 向他提問
女性尿路感染常用抗菌藥物有對革蘭陰性桿菌有較好活性但18歲以下需避免的喹諾酮類、抗菌譜廣且相對安全但過敏禁用的頭孢菌素類、單次口服依從性好的磷霉素氨丁三醇散,非藥物干預需增加水分攝入、注意個人衛(wèi)生、避免刺激因素,特殊人群中孕婦需選對胎兒影響小的藥并咨詢醫(yī)生,絕經后女性可在醫(yī)生評估后考慮局部用雌激素改善環(huán)境降復發(fā)風險。
一、常用藥物類型
女性尿路感染多由大腸埃希菌等革蘭陰性桿菌感染引起,常用抗菌藥物包括:
1.喹諾酮類:如左氧氟沙星,對革蘭陰性桿菌有較好抗菌活性,但18歲以下人群因可能影響骨骼發(fā)育需避免使用。
2.頭孢菌素類:如頭孢克肟,抗菌譜廣且相對安全,對頭孢類藥物過敏者禁用。
3.磷霉素氨丁三醇散:單次口服即可發(fā)揮抗菌作用,依從性較好。
二、非藥物干預要點
1.增加水分攝入:每日飲用1500~2000ml水,多排尿可沖刷尿道,減少細菌定植。
2.注意個人衛(wèi)生:保持外陰清潔,勤換內褲,排便后從前往后擦拭,避免細菌逆行感染。
3.避免刺激因素:避免穿緊身化纖內褲,減少局部不適和細菌滋生環(huán)境。
三、特殊人群注意事項
1.孕婦:需選擇對胎兒影響小的藥物,如頭孢類抗生素,用藥前務必咨詢醫(yī)生,權衡利弊后用藥。
2.絕經后女性:因雌激素水平降低易反復發(fā)生尿路感染,可在醫(yī)生評估后考慮局部使用雌激素,以改善泌尿生殖道局部環(huán)境,降低感染復發(fā)風險。
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