腎結(jié)石哪里痛問
腎結(jié)石哪里痛
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張士更副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 向他提問
腎結(jié)石疼痛部位與結(jié)石所在位置有關(guān),結(jié)石在腎內(nèi)未移至輸尿管時,患者感腰部或上腹部隱痛或脹痛;結(jié)石移至輸尿管時易致劇烈腎絞痛,疼痛部位多在腰部或上腹部并向同側(cè)下腹部等放射,腎絞痛劇烈呈陣發(fā)性,有基礎(chǔ)疾病人群疼痛可能不典型。
腰部或上腹部疼痛:當(dāng)結(jié)石在腎臟內(nèi)部,尚未移動到輸尿管時,患者可能會感到腰部或上腹部有隱痛或脹痛。這種疼痛通常是由于結(jié)石刺激腎盂或腎盞黏膜引起的。例如,對于一些體型較瘦的人,可能更容易察覺到腰部的這種疼痛不適。在兒童中,如果發(fā)生腎結(jié)石,也可能表現(xiàn)為腰部區(qū)域的疼痛,但兒童表達可能不如成人清晰,需要家長密切觀察孩子的異常表現(xiàn)。
腎絞痛:當(dāng)結(jié)石從腎臟移動到輸尿管時,容易引起劇烈的腎絞痛。疼痛部位多在腰部或上腹部,并向同側(cè)下腹部、腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)放射。腎絞痛的疼痛非常劇烈,呈陣發(fā)性發(fā)作,患者往往難以忍受,可能會出現(xiàn)輾轉(zhuǎn)不安等表現(xiàn)。這是因為結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動,刺激輸尿管平滑肌痙攣,導(dǎo)致強烈的疼痛。比如,結(jié)石在輸尿管中下段時,疼痛可能會向會陰部放射,女性患者可能會誤以為是婦科疾病,但結(jié)合泌尿系統(tǒng)的相關(guān)檢查可明確是腎結(jié)石引起的腎絞痛。對于有基礎(chǔ)疾病的人群,如患有糖尿病的患者,發(fā)生腎絞痛時可能疼痛表現(xiàn)不典型,但仍需引起重視,因為高血糖狀態(tài)可能會影響身體對疼痛的感知和反應(yīng),需要更細(xì)致地通過檢查來明確病情。
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